Klinik Retounen Ekip kiwopratik aksidan pèsonèl. Blesi ki soti nan yon aksidan ka pa sèlman lakòz domaj fizik nan ou oswa yon moun ou renmen, yo te patisipe nan yon ka aksidan pèsonèl ka souvan yon sitiyasyon konplike ak estrès okipe. Kalite sikonstans sa yo se malerezman san patipri komen epi lè moun nan fè fas ak doulè ak malèz kòm yon rezilta chòk nan yon aksidan oswa yon kondisyon kache ki te agrave pa aksidan an, jwenn bon tretman an pou pwoblèm espesifik yo ka yon lòt defi. pou kont li.
Konpilasyon Dr Alex Jimenez nan atik aksidan pèsonèl mete aksan sou yon varyete ka aksidan pèsonèl, ki gen ladan aksidan otomobil ki lakòz koutfwèt lè w, pandan y ap rezime tou divès kalite tretman efikas, tankou swen kiwopratik. Pou plis enfòmasyon, tanpri ou lib pou kontakte nou nan (915) 850-0900 oswa tèks pou rele Dr. Jimenez pèsonèlman nan (915) 540-8444.
Moun ki fè eksperyans doulè nan kou, rèd, tèt fè mal, zepòl ak doulè nan do ka soufri soti nan yon aksidan koutfwèt lè w. Èske lè w konnen siy ak sentòm koutfwèt lè w kapab ede moun yo rekonèt aksidan an epi ede founisè swen sante yo devlope yon plan tretman efikas?
Siy koutfwèt lè w ak sentòm yo
Whiplash se yon blesi nan kou ki tipikman rive apre yon kolizyon machin oswa aksidan men ki ka rive ak nenpòt aksidan ki rapidman fwèt kou a pi devan ak dèyè. Li se yon blesi modere ak modere nan misk kou yo. Siy koutfwèt lè w komen ak sentòm yo enkli:
Gen kèk moun ki ka devlope doulè kwonik ak tèt fè mal.
Sentòm yo ak tretman depann sou gravite aksidan an. Tretman ka gen ladan medikaman pou doulè san preskripsyon, terapi glas ak chalè, kiwopratik, terapi fizik, ak egzèsis etann.
Siy ak sentòm souvan
Mouvman fwete toudenkou tèt la ka afekte plizyè estrikti nan kou a. Estrikti sa yo enkli:
Misk
Zo yo
Jwenti
Tendons
Ligaman
Disk entèrvèrtebral
Veso san
Nè.
Nenpòt oswa tout sa yo ka afekte pa yon aksidan koutfwèt lè w. (MedlinePlus, 2017)
Estatistik
Whiplash se yon lukse kou ki rive nan yon mouvman rapid kou-jerking. Blesi koutfwèt lè w reprezante plis pase mwatye nan blesi kolizyon trafik machin yo. (Michele Sterling, 2014) Menm ak yon blesi minè, sentòm ki pi souvan yo enkli: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Neck doulè
Next rèd
Sansiblite kou
Limite ranje mouvman nan kou a
Moun ka devlope malèz nan kou ak doulè yon ti tan apre yon aksidan; sepandan, doulè a pi entans ak rèd tipikman pa rive imedyatman apre aksidan an. Sentòm yo gen tandans vin pi mal jou kap vini an oswa 24 èdtan pita. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Kòmanse Sentòm yo
Chèchè yo te jwenn ke apeprè plis pase mwatye nan moun ki gen koutfwèt lè w devlope sentòm nan sis èdtan apre aksidan an. Anviwon 90% devlope sentòm yo nan 24 èdtan, ak 100% devlope sentòm yo nan 72 èdtan. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash vs twomatik blesi kolòn vètebral nan matris
Whiplash dekri yon blesi nan kou ki pa grav oswa modere san sentòm skelèt oswa newolojik enpòtan. Blesi nan kou enpòtan ka mennen nan ka zo kase ak dislokasyon nan kolòn vètebral la ki ka afekte nè yo ak mwal epinyè. Yon fwa yon moun devlope pwoblèm newolojik ki asosye ak yon blesi nan kou, dyagnostik la chanje soti nan koutfwèt lè w rive nan blesi twomatik nan kolòn vètebral nan matris. Diferans sa yo ka konfizyon paske yo sou menm spectre. Pou pi byen konprann gravite yon lukse nan kou, sistèm klasifikasyon Quebec divize blesi nan kou nan klas sa yo (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Klas 0
Sa vle di pa gen okenn sentòm kou oswa siy egzamen fizik.
Klas 1
Gen doulè nan kou ak rèd.
Trè kèk rezilta nan egzamen fizik la.
Klas 2
Endike doulè nan kou ak rèd
Sansiblite kou
Diminye mobilite oswa ranje kou nan mouvman nan egzamen fizik.
Klas 3
Enplike doulè nan misk ak rèd.
Sentòm newolojik yo enkli:
Pèt sansasyon
Pikotman
Feblès nan bra yo
Diminye reflèks
Klas 4
Enplike yon ka zo kase oswa dislokasyon nan zo yo nan kolòn vètebral la.
Lòt Sentòm yo
Lòt siy koutfwèt lè w ak sentòm ki ka asosye ak aksidan an men ki mwens komen oswa ki rive sèlman ak yon aksidan grav gen ladan (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Tansyon tèt fè mal
Doulè Ékrazan
Dòmi pwoblèm
Migrèn maltèt
Difikilte pou konsantre
Difikilte pou lekti
Vizyon twoub
toudisman
Difikilte pou kondwi
Sentòm Ra
Moun ki gen blesi grav ka devlope sentòm ra ki souvan endike blesi twomatik nan kolòn vètebral nan matris epi yo enkli: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnésie
Tranbleman
Vwa chanje
Torticollis - spasm nan misk ki fè mal ki kenbe tèt la vire sou yon bò.
Senyen nan sèvo a
Konplikasyon
Pifò moun jeneralman refè de sentòm yo nan kèk semèn pou kèk mwa. (Michele Sterling, 2014) Sepandan, konplikasyon koutfwèt lè w kapab rive, sitou ak blesi grav klas 3 oswa klas 4. Konplikasyon ki pi komen nan yon aksidan koutfwèt lè w gen ladan doulè kwonik / alontèm ak tèt fè mal. (Michele Sterling, 2014) Blesi nan kolòn vètebral twomatik nan matris yo ka afekte kòd epinyè a epi yo ka asosye ak pwoblèm kwonik newolojik, tankou pèt sansasyon, feblès, ak difikilte pou mache. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Tretman
Doulè a anjeneral pi grav nan jou kap vini an pase apre aksidan an. Tretman blesi miskiloskelèt pou koutfwèt lè w depann de si wi ou non li se yon aksidan egi oswa si moun nan te devlope doulè nan kou kwonik ak rèd.
Doulè egi ka trete ak medikaman san preskripsyon tankou Tylenol ak Advil, ki efektivman trete doulè a.
Advil se yon anti-enflamatwa ki pa esteroyid ki ka pran ak Tylenol soulaje doulè, ki travay nan diferan fason.
Prensipal tretman an se ankouraje aktivite regilye ak etann ak fè egzèsis. (Michele Sterling, 2014)
Terapi fizik itilize divès kalite egzèsis mouvman ranfòse misk kou yo ak soulaje doulè a.
Ajisteman kiwopratik ak dekonpresyon ki pa chirijikal ka ede reyaliye ak nouri kolòn vètebral la.
Akuponktur ka lakòz kò a lage òmòn natirèl ki bay soulajman doulè, ede detann tisi mou yo, ogmante sikilasyon, ak diminye enflamasyon. Kolòn vètebral la nan matris la ka retounen nan aliyman lè tisi mou yo pa anflame ak spasming ankò. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Jesyon fizyoterapi nan maladi ki asosye ak koutfwèt lè w (WAD). Journal of fizyoterapi, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patoloji ak Tretman nan Sendwòm kolòn vètebral twomatik nan matris: Blesi Whiplash. Avansman nan òtopedik, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Chòk nan rèldo ak blesi nan kolòn vètebral (SCI). Nan: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editè. Maladi nan sèvo, tèt ak kou, kolòn vètebral 2020–2023: Diagnostic Imaging [Entènèt]. Cham (CH): Springer; 2020. Chapit 19. Disponib nan: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akuponktur pou trete maladi whiplash ki asosye: yon revizyon sistematik nan esè klinik owaza. Medikaman konplemantè ak altènatif ki baze sou prèv: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Pou moun ki fè eksperyans doulè nan do pi ba yo ka konprann anatomi a ak fonksyon nan misk multifidus la ede nan prevansyon aksidan ak nan devlopman nan yon plan tretman trè efikas?
Multifidus nan misk
Misk yo multifidus yo long ak etwat sou chak bò nan kolòn vètebral la, ki ede estabilize rejyon ki pi ba nan kolòn vètebral la oswa lonbèr. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Chita twòp, pratike pozisyon malsen, ak mank de mouvman ka pwogrese nan febli nan misk multifidus oswa atrofi, ki ka mennen nan enstabilite epinyè, konpresyon vètebral, ak doulè nan do. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomi
Li te ye tankou kouch gwo twou san fon an, li se kouch ki pi anndan nan twa kouch nan misk nan do a ak kontwole mouvman an nan kolòn vètebral la. De lòt kouch yo, ke yo rekonèt kòm intrinsèque ak supèrfisyèl, yo responsab pou kalòj thoracique / kòt kòt la ak mouvman zepòl. (Anouk Agten et al., 2020) Multifidus la gen pwen atachman nan:
Kolòn vètebral thoracic nan mitan do a.
Kolòn vètebral la lonbèr nan do a pi ba.
Kolòn vètebral ilyak la - baz zo a iliak ki gen fòm zèl nan basen an.
Sacrum - seri zo nan baz kolòn vètebral la ki konekte ak tailbone la.
Lè kanpe oswa deplase, misk multifidus la travay ak misk transversus nan vant ak etaj basen pou estabilize kolòn vètebral la lonbèr. (Christine Lynders 2019)
Fonksyon nan misk
Fonksyon prensipal la se estabilize do ki pi ba a, men li ede tou pwolonje kolòn vètebral ki pi ba a chak fwa rive oswa etann. (Jennifer Padwal et al., 2020) Paske misk la gen anpil pwen atachman epi li se sèvis yon branch espesifik nan nè ke yo rekonèt kòm rami dèyè a, li pèmèt chak vètèb travay endividyèlman ak pi efikas.
Misk multifidus la travay ak de lòt gwoup misk gwo twou san fon pou estabilize epi deplase kolòn vètebral la. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Misk rotatores la pèmèt wotasyon inilateral, vire bò kote, ak ekstansyon bilateral oswa koube bak ak pi devan.
Misk semispinalis ki anwo multifidus la pèmèt ekstansyon ak wotasyon tèt, kou, ak do anwo.
Misk la multifidus asire fòs epinyè paske li gen plis pwen atachman nan kolòn vètebral la pase lòt kouch yo, ki diminye fleksibilite epinyè ak wotasyon men ogmante fòs ak estabilite. (Anouk Agten et al., 2020)
Lower doulè nan do
Yon misk multifidus fèb destabilize kolòn vètebral la epi li bay mwens sipò nan vètebral la. Sa a ajoute presyon sou misk ak tisi konjonktif ant ak adjasan kolòn epinyè a, ogmante risk pou sentòm doulè nan do pi ba yo. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Pèt fòs nan misk ak estabilite ka lakòz atrofi oswa gaspiye ale. Sa ka lakòz konpresyon ak lòt pwoblèm nan do. (Paul W. Hodges et al., 2015) Pwoblèm nan do ki asosye ak deteryorasyon misk multifidus yo enkli (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Herniated disk - tou gonfle oswa glise disk.
Pyèj nè oswa nè konpresyon kwense.
Syatik
Doulè refere - doulè nè ki soti nan kolòn vètebral la te santi nan lòt zòn.
Osteoartriti - mete-ak-chire atrit
Osteophytes nan rèldo - zo spons
Misk ki fèb nan vant oswa basen ka konpwomèt nwayo a, ogmante risk pou doulè nan do kwonik ak blesi.
Moun yo rekòmande pou konsilte yon terapis fizik ak kiropratisyen ki ka ede devlope apwopriye a tretman, reyabilitasyon, ak ranfòsman plan ki baze sou laj, blesi, kondisyon ki kache, ak kapasite fizik.
Èske Egzèsis debaz yo ka ede ak doulè nan do?
Referans
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Multifidus ak gwoup misk paraspinal zòn kwa-seksyonèl nan pasyan ki gen doulè nan do ki ba ak pasyan kontwòl: yon revizyon sistematik ak yon konsantre sou avèg. Terapi fizik, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Chanjman nan estrikti ak fonksyon misk do yo nan doulè nan do ba: diferan pwen tan, obsèvasyon, ak mekanis. Jounal la nan terapi fizik òtopedik ak espò, 49 (6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Multifidus lonbèr la karakterize pa pi gwo fib nan misk tip I konpare ak epin nan erector. Anatomi ak byoloji selilè, 53 (2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Wòl Kritik nan Devlopman Transversus Abdominis nan Prevansyon ak Tretman nan Doulè nan Ba. Jounal HSS: jounal mis yo nan Lopital pou Operasyon Espesyal, 15 (3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Diferans rejyonal ant multifidus lonbèr supèrfisyèl ak gwo twou san fon nan pasyan ki gen patoloji kolòn vètebral kwonik lonbèr. BMC maladi miskiloskeletal, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Evalyasyon nan fonksyon misk multifidus lonbèr atravè palpasyon: fyab ak validite nan yon nouvo tès klinik. Jounal kolòn vètebral la: jounal ofisyèl nan North American Spine Society, 15 (6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Chanjman nan misk multifidus apre blesi nan do yo karakterize pa remodèl estriktirèl nan misk, adipoz ak tisi konjonktif, men se pa atrofi nan misk: prèv molekilè ak mòfolojik. Kolòn vètebral, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Pandan yon sezon otòn moun yo gen tandans otomatikman lonje men yo pou ede kraze yon sezon otòn, ki ka slam atè a ki lakòz yon tonbe sou yon men lonje oswa FOOSH blesi. Èske moun ta dwe tcheke pa yon founisè swen sante si yo kwè pa gen okenn aksidan?
FOOSH Blesi
Tonbe atè anjeneral rezilta nan blesi minè. Yon aksidan FOOSH rive lè w tonbe epi w ap eseye kraze sezon otòn la lè w lonje men an/yo. Sa ka lakòz yon blesi nan ekstremite siperyè tankou yon lukse oswa yon ka zo kase. Men pafwa, tonbe sou men yon moun ka mennen nan blesi grav ak / oswa kreye pwoblèm miskiloskeletal nan lavni. Moun ki te tonbe oswa ki soufri yon aksidan FOOSH ta dwe konsilte founisè swen sante yo epi answit yon terapis fizik oswa kiropratisyen pou devlope yon plan tretman san danje pou reyabilite, ranfòse, ak akselere rekiperasyon an.
Apre aksidan an
Pou moun ki tonbe epi ki ateri sou men yo, ponyèt yo, oswa bra yo, men kèk bagay pou asire bon swen pou aksidan an, tankou:
Swiv pwotokòl RICE pou blesi egi
Vizite yon founisè swen sante oswa yon klinik ijans lokal
Kontakte yon terapis fizik
Yon aksidan FOOSH ta ka oswa vin grav, kidonk pou evite kite ti pwoblèm vin gwo pwoblèm, jwenn egzamine pa yon espesyalis miskiloskeletal. Founisè swen sante a pral jwenn yon eskanè imaj nan zòn blese yo ak zòn ki antoure yo. Yo pral fè yon egzamen fizik pou detèmine ki kalite aksidan, tankou yon lukse oswa souch nan misk. Pa resevwa tretman medikal apwopriye apre yon tonbe ka lakòz doulè kwonik ak pèt fonksyon. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Blesi komen
Yon aksidan FOOSH ka blese diferan zòn. Sa yo anjeneral enplike ponyèt la ak men, men koud la oswa zepòl ka blese tou. Blesi komen yo enkli:
ka zo kase Colles
Yon ka zo ponyèt kote pwent zo bra a deplase bak.
ka zo kase Smith la
Yon ka zo ponyèt, menm jan ak yon ka zo kase Colles, se kote fen zo bra a deplase nan direksyon devan ponyèt la.
Ka zo kase Boxer la
Yon ka zo kase nan ti zo nan men an.
Tipikman, li rive apre pwensonaj yon bagay, men li ka rive nan tonbe sou yon pwen lonje.
Debwatman koud oswa ka zo kase
Koud la ka soti nan jwenti a oswa ka kraze yon zo nan koud la.
Ka zo kase kolòn
Fòs ki soti nan tonbe ak men yo ak bra lonje ka vwayaje jiska clavicule a, sa ki lakòz yon ka zo kase.
Ka zo kase imè proximal
Tonbe sou yon blesi nan men lonje ka lakòz zo bra a vin bloke nan zepòl la, sa ki lakòz yon ka zo kase imè proximal.
Deplasman zepòl
Zepòl la ka soti nan jwenti a.
Sa ka lakòz yon chire manchèt wotasyon oswa blesi nan labrum.
Kèlkeswa aksidan an, moun yo ta dwe vizite yon founisè swen sante pou evalye domaj la. Si aksidan an grav, pratikan an ka fè yon dyagnostik egzat oswa diferansye epi devlope yon plan tretman. (William R. VanWye et al., 2016)
Terapi fizik
Moun yo ka benefisye de terapi fizik pou ede refè epi retounen nan nivo fonksyon anvan yo. Terapi fizik varye selon aksidan espesifik la, men jeneralman, yon terapis fizik ka ede moun retounen fonksyone apre yon tonbe sou yon men lonje. (William R. VanWye et al., 2016) Tretman komen yo ka enkli:
Tretman ak mòd pou diminye doulè, enflamasyon, ak anfle.
Enstriksyon sou kòman yo mete yon fistibal bra byen.
Egzèsis ak detire pou amelyore ran de mouvman, fòs, ak mobilite fonksyonèl.
Egzèsis balans.
Jesyon tisi mak si operasyon te nesesè.
Ekip terapi a pral asire tretman apwopriye yo itilize pou retounen rapid ak san danje nan aktivite nòmal yo.
Swen kiwopratik pou gerizon apre chòk
Referans
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Prediksyon fòs enpak ekstremite siperyè pandan tonbe sou men an lonje. Journal of byomekanik, 31 (12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Depistaj terapis fizik ak dyagnostik diferansye pou doulè nan koud twomatik kòmanse: Yon rapò ka. Teyori ak pratik fizyoterapi, 32 (7), 556-565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Moun yo ka pa reyalize yo gen yon kòt fann jiskaske sentòm tankou doulè lè yo pran yon gwo souf kòmanse prezante. Èske konnen sentòm yo ak kòz kòt fann oswa kase ede nan dyagnostik ak tretman?
Krake Rib
Yon kòt ki kase/kraze dekri nenpòt kase nan zo a. Yon kòt fann se yon kalite zo kase kòt epi li se plis yon deskripsyon pase yon dyagnostik medikal nan yon kòt ki te pasyèlman fraktire. Nenpòt enpak sou pwatrin lan oswa do ka lakòz yon kòt fann, tankou:
Tonbe
Kolizyon machin
Espò aksidan
Touse vyolan
Sentòm prensipal la se doulè lè w respire.
Blesi a anjeneral geri nan sis semèn.
Sentòm yo
Kòt fann yo anjeneral ki te koze pa yon tonbe, chòk nan pwatrin lan, oswa yon tous vyolan entans. Sentòm yo enkli:
Anfle oswa sansibilite alantou zòn ki blese a.
Doulè nan pwatrin lè w respire/rale, etènye, ri, oswa touse.
Doulè nan pwatrin ak mouvman oswa lè kouche nan sèten pozisyon.
Ematom posib.
Malgre ke ra, yon kòt fann ka lakòz konplikasyon tankou nemoni.
Gade yon founisè swen sante imedyatman si w gen difikilte pou respire, gwo doulè nan pwatrin, oswa yon tous ki pèsistan ak larim, gwo lafyèv, ak/oswa frison.
Kalite
Nan pifò ka yo, yon kòt anjeneral vin kase nan yon zòn, sa ki lakòz yon ka zo kase enkonplè, ki vle di yon krak oswa kraze ki pa ale nan zo a. Lòt kalite ka zo kòt yo enkli:
Frakti ki deplase ak ki pa deplase
Kòt ki kase konplètman ka oswa pa ka deplase soti nan plas li.
Si kòt la deplase, li rele sa a ka zo kòt deplase epi li gen plis chans pou pike poumon oswa domaje lòt tisi ak ògàn. (Yale Medsin. 2024)
Yon kòt ki rete an plas anjeneral vle di kòt la pa konplètman kase nan mwatye epi li ke yo rekonèt kòm yon ka zo kòt ki pa deplase.
Flail pwatrin
Yon seksyon nan kòt la ka kraze lwen zo ki antoure a ak misk, byenke sa a se ra.
Si sa rive, kòt kòt la ap pèdi estabilite, epi zo a ap deplase lib pandan moun nan respire oswa rann souf.
Seksyon sa a kase kòt yo rele yon segman fleo.
Sa a se danjere paske li ka twou poumon yo ak lakòz lòt konplikasyon grav, tankou nemoni.
Kòz
Kòz komen nan zo kòt fann yo enkli:
Kolizyon machin
Aksidan pyeton
Falls
Blesi enpak nan espò
Twòp/repetitif tèt chaje te pote sou travay ou espò
Touse grav
Moun ki pi gran yo ka fè eksperyans yon ka zo kase nan yon blesi minè akòz pèt pwogresif nan mineral zo yo. (Christian Liebsch et al., 2019)
Kouran nan Frakti Rib
Ka zo kase kòt yo se kalite zo kase ki pi komen.
Yo konte pou 10% a 20% nan tout blesi chòk kout yo wè nan sal ijans yo.
Nan ka kote yon moun ap chèche swen pou yon blesi bouche nan pwatrin lan, 60% a 80% enplike yon kòt kase. (Christian Liebsch et al., 2019)
Dyagnostik
Yon kòt fann dyagnostike ak yon egzamen fizik ak tès imaj. Pandan egzamen an, yon founisè swen sante pral koute poumon yo, peze dousman sou kòt yo, epi gade pandan kalòj la ap deplase. Opsyon tès D yo genyen ladan yo: (Sara Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
X-reyon – Sa yo se pou detekte dènyèman fann oswa kase kòt.
CT eskanè – Tès D sa a gen plizyè reyon X epi li ka detekte pi piti fant.
MRI – Tès D sa a se pou tisi mou epi li ka souvan detekte pi piti kraze oswa domaj Cartilage.
Zo Scan – Tès D sa a sèvi ak yon traser radyo-aktif pou vizyalize estrikti zo yo epi li ka montre pi piti ka zo kase estrès.
Tretman
Nan tan lontan, tretman te konn enplike vlope pwatrin lan ak yon bann ke yo rekonèt kòm yon senti kòt. Sa yo yo raman itilize jodi a paske yo ka mete restriksyon sou respire, ogmante risk pou yo nemoni oswa menm yon efondreman pasyèl nan poumon. (L. Me, C. Hillermann, S. Patil 2016). Yon kòt fann se yon ka zo kase senp ki mande sa ki annapre yo:
Repoze
Medikaman san preskripsyon oswa preskripsyon ka ede jere sentòm doulè.
Medikaman anti-enflamatwa ki pa esteroyid - NSAID tankou ibipwofèn oswa naproxen yo rekòmande.
Si repo a se anpil, moun yo ka preskri pi fò medikaman doulè depann sou gravite a ak kondisyon kache.
Terapi fizik ka akselere pwosesis gerizon an epi ede kenbe ranje mouvman miray pwatrin lan.
Pou pasyan ki frajil ak granmoun aje, terapi fizik ka ede pasyan an mache ak nòmalize sèten fonksyon.
Yon terapis fizik ka fòme moun nan transfere ant kabann ak chèz san danje pandan y ap kenbe konsyans sou nenpòt mouvman oswa pozisyon ki fè doulè a vin pi mal.
Yon terapis fizik pral preskri egzèsis pou kenbe kò a pi fò ak limber ke posib.
Pou egzanp, tòde lateral ka ede amelyore ran de mouvman nan kolòn vètebral la thoracique.
Pandan premye etap yo nan rekiperasyon an, li rekòmande pou dòmi nan yon pozisyon dwat.
Kouche ka ajoute presyon, sa ki lakòz doulè epi pètèt vin pi mal aksidan an.
Ki sa ki ka santi tankou yon kòt fann ka yon kondisyon menm jan an, ki se poukisa li enpòtan yo jwenn tcheke deyò. Lòt kòz sentòm posib yo ka enkli:
Kòt kraze – Sa rive lè zo kòt yo pa fann, men veso sangen ki pi piti alantou rejyon an pete epi koule nan tisi ki antoure yo. (Sara Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Rale misk – Yon souch nan misk, oswa misk rale, rive lè misk la vin twòp, sa ki ka mennen nan yon chire. Zot yo pa afekte, men li ka santi tankou yo. (Sara Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Ijans
Konplikasyon ki pi komen se ke yo pa kapab pran yon gwo souf akòz doulè a. Lè poumon yo pa ka respire pwofondman ase, mikez ak imidite ka ogmante epi mennen nan yon enfeksyon tankou nemoni. (L. Me, C. Hillermann, S. Patil 2016). Ka zo kase kòt ki deplase yo ka domaje lòt tisi oswa ògàn tou, sa ki ogmante risk pou yon poumon/pneumotoraks tonbe oswa senyen entèn yo. Li rekòmande pou chèche swen medikal imedya si sentòm yo devlope tankou:
Souf kout
Difikilte pou respire
Yon koulè ble nan po a ki te koze pa mank oksijèn
Yon tous ki pèsistan ak larim
Doulè nan pwatrin lè w respire ak soti
Lafyèv, swe, ak frison
Rapid batman kè
Pouvwa a nan swen kiwopratik nan reyabilitasyon aksidan
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Modèl ka zo zo kòt seri apre chòk nan pwatrin bouche: Yon analiz de 380 ka. PloS youn, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Me L, Hillermann C, Patil S. (2016). Jesyon zo kase kòt. BJA Edikasyon. Volim 16, Nimewo 1. Paj 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Pou moun ki nan espò, amater kondisyon fizik, ak moun ki angaje yo nan aktivite fizik, blesi miskiloskelèt yo komen. Èske lè l sèvi avèk kasèt glas ede pandan faz inisyal oswa egi nan aksidan diminye enflamasyon ak anfle pou akselere rekiperasyon epi retounen nan aktivite pi bonè?
Tep glas
Apre yon blesi miskiloskelèt, moun yo rekòmande pou swiv R.I.C.E. metòd pou ede redwi anfle ak enflamasyon. DIRI. se akwonim pou Repoze, Glas, Konpresyon, ak Elevasyon. (Michigan Medsin. Inivèsite Michigan. 2023) Fwad la ede diminye doulè, diminye tanperati tisi a, epi diminye anfle alantou sit aksidan an. Lè yo kontwole enflamasyon an ak glas ak konpresyon byen bonè apre aksidan, moun yo ka kenbe seri ki apwopriye a nan mouvman ak mobilite alantou pati nan kò blese. (Jon E. Blòk. 2010) Gen diferan fason pou aplike glas nan yon aksidan.
Sache glas yo achte nan magazen ak pake frèt.
Tranpe pati nan kò ki blese a nan yon toubiyon frèt oswa basen.
Fè pake glas ki kapab itilize ankò.
Yon bandaj konpresyon ka itilize ansanm ak glas la.
Tep glas se yon bandaj konpresyon ki bay terapi frèt tout nan yon fwa. Apre yon aksidan, aplike li ka ede diminye doulè a ak anfle pandan faz enflamatwa egi nan gerizon an. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Kijan kasèt la ap travay
Tep la se yon bandaj fleksib ki enfuze ak jèl refwadisman ki ka geri. Lè yo aplike nan yon pati nan kò ki blese ak ekspoze a lè, jèl la aktive, jenere yon sansasyon frèt alantou zòn nan. Efè medsin ki ka geri ou ka dire senk a sis èdtan. Konbine ak yon bandaj fleksib, li bay terapi glas ak konpresyon. Kasèt glas la ka itilize tou dwat soti nan pake a, men yo ka estoke tou nan frijidè a pou ogmante efè frèt la. Tou depan de enstriksyon fabrikan an, kasèt la pa ta dwe estoke nan frizè a paske sa ka fè li twò difisil pou vlope nan zòn ki blese a.
Avantaj
Benefis yo enkli bagay sa yo:
Fasil yo sèvi ak
Pwodwi a fasil pou itilize.
Retire kasèt la, epi kòmanse vlope li alantou pati nan kò ki blese a.
Fastener pa obligatwa
Vlope a kole nan tèt li, kidonk kasèt la rete an plas san yo pa itilize klip oswa Fastener.
Fasil pou koupe
Woulo estanda a se 48 pous longè pa 2 pous lajè.
Pifò blesi bezwen ase pou vlope nan zòn ki blese a.
Sizo koupe kantite egzak ki nesesè yo, epi estoke rès la nan sak la referme.
Reutilizabl
Apre 15 a 20 minit aplikasyon an, pwodwi a ka fasil retire, woule, estoke nan sak la, epi itilize ankò.
Kasèt la ka itilize plizyè fwa.
Tep la kòmanse pèdi bon jan kalite refwadisman li apre plizyè itilizasyon.
Pòtatif
Tep la pa bezwen mete l nan yon glasyè lè w ap vwayaje.
Li fasil pòtab ak pafè pou yon aplikasyon glas rapid ak konpresyon imedyatman apre yon aksidan.
Li ka diminye doulè ak enflamasyon epi kenbe nan espas travay la.
Enkonvenyans
Kèk dezavantaj yo enkli bagay sa yo:
Odè chimik
Jèl la sou vlope fleksib la ka gen yon odè medikaman.
Li pa byen odè pwisan tankou krèm doulè, men odè chimik la ka deranje kèk moun.
Pa ta ka ase frèt
Tep la ap travay pou soulajman doulè imedya ak enflamasyon, men li ka pa jwenn frèt ase pou itilizatè a lè yo aplike dwa soti nan pake a nan tanperati chanm.
Sepandan, li ka mete nan yon frijidè pou ogmante frèt la epi li ka bay yon efè refwadisman plis ka geri, espesyalman pou moun ki fè fas ak tandinit oswa bursit.
Grenn ta ka distrè
Tep la ta ka yon ti jan kolan pou kèk.
Faktè kolan sa a kapab yon ti anmèdman.
Sepandan, li jis santi l kolan lè yo aplike.
Yon koup nan tach nan jèl la ka kite dèyè lè yo retire li.
Tep glas la ka kole ak rad tou.
Pou moun k ap chèche yon terapi refwadisman rapid, sou-ale pou pati nan kò ki blese oswa ki fè mal, glas tep ka yon opsyon. Li ta ka bon pou gen nan men yo bay konpresyon refwadisman si yon blesi minè rive pandan w ap patisipe nan atletik oswa aktivite fizik ak soulajman pou abuze oswa blesi souch repetitif.
Blòk J. E. (2010). Fwad ak konpresyon nan jesyon blesi miskiloskelèt ak pwosedi operasyon topedik: yon revizyon naratif. Ouvè aksè jounal nan espò medikaman, 1, 105-113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Kriyoterapi konpresiv kont glas - yon etid potansyèl, owaza sou doulè apre operasyon nan pasyan sibi reparasyon manchèt wotasyon artroskopik oswa dekonpresyon subacromial. Journal of operasyon zepòl ak koud, 24 (6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Yon koud debwase se yon blesi komen nan granmoun ak timoun epi souvan rive nan tandem ak zo kase zo ak domaj nè ak tisi. Èske terapi fizik ede sipòte rekiperasyon epi asire ranje mouvman?
Blesi koud ki deplase
Dislokasyon koud yo jeneralman koze pa chòk lè zo koud yo pa konekte ankò. Moun ki tonbe sou yon men lonje se kòz ki pi komen nan aksidan an. (James Layson, Ben J. Pi bon 2023) Founisè swen sante yo pral eseye deplase koud la lè l sèvi avèk yon rediksyon fèmen. Moun ka mande operasyon si yo pa ka deplase koud la lè l sèvi avèk rediksyon fèmen.
Fonksyon charnyèr la pèmèt koube ak redresman bra a.
Jwenti boul-ak-priz
Fonksyon boul-ak-priz la pèmèt ou vire pla men ou fè fas a leve oswa fas atè.
Yon blesi koud debwaze ka domaje zo, misk, ligaman, ak tisi. (Akademi Ameriken pou Chirijyen Òtopedik. 2021) Plis koud la rete soti nan jwenti a, plis domaj ka rive. Dislokasyon koud yo raman reset nan jwenti yo poukont yo epi yo rekòmande pou yo evalye pa yon founisè swen sante ki kalifye pou anpeche domaj pèmanan nan nè oswa fonksyon.
Li pa rekòmande pou eseye Reyajiste koud la poukont ou.
Yon founisè swen sante pral travay pou retabli jwenti a epi asire aliyman apwopriye.
Anvan reset la, yo pral fè yon egzamen fizik pou evalye sikilasyon san ak nenpòt domaj nè.
Tou depan de aksidan an, founisè a ka bay lòd pou yon eskanè CT oswa MRI pou asire ke pa gen okenn domaj ki rive nan nè oswa ligaman. (Radyopedi. 2023)
Yon rediksyon fèmen vle di ke koud la ka deplase san operasyon.
Anvan rediksyon an fèmen, yon founisè swen sante pral administre medikaman pou ede detann moun nan epi adrese doulè a. (Medline Plus. 2022)
Yon fwa yo deplase nan pozisyon ki kòrèk la, yon founisè swen sante aplike yon atèl (anjeneral nan yon ang flexion 90 degre) pou kenbe koud la an plas. (James Layson, Ben J. Pi bon 2023)
Objektif la se anpeche ekstansyon koud, ki ka lakòz re-debwatman.
Pwogrè ka difisil pou moun ki nan operasyon ranplasman total cheviy. Ki jan terapi fizik ka ede nan rekiperasyon ak restore fonksyon janm?
Ranplasman cheviy total post operasyon terapi fizik
Operasyon total ranplasman cheviy se yon gwo pwosedi ki pran tan pou refè. Yon operasyon total ranplasman cheviy oswa atroplasti ka benefisye moun ki gen doulè nan cheviy kwonik oswa andikap. Pwosedi sa a ka siyifikativman amelyore doulè jeneral yon moun ak fonksyon ak tan. Terapi fizik se esansyèl pou reprann mouvman nan cheviy la ak restore mobilite konplè. Yon terapis fizik pral travay ak moun nan kontwole doulè ak anfle, retabli ranje mouvman cheviy la, antrene sou mache ak balans, ak rebati fòs nan janm la. Sa ap ede maksimize chans pou yon rezilta siksè apre operasyon.
Total Ranplasman cheviy
Jwenti cheviy la se seksyon pye pi ba a kote shinbone/tibia rankontre zo talus ki sou tèt pye a. Ki sa ki ka rive se sifas ki glise / cartilaj artikilè ki kouvri pwent zo sa yo kòmanse mens oswa deteryore. Kòm deteryorasyon an ap pwogrese, li ka mennen nan gwo doulè, andikap, ak difikilte pou mache. (Klinik Cleveland. 2021) Sa a se kote yon espesyalis ka rekòmande total ranplasman cheviy pou pi bon rezilta yo. Pwosedi sa a ka ede plizyè kondisyon, tankou:
Pandan yon pwosedi ranplasman cheviy, yon chirijyen òtopedik retire pwent ki domaje nan tibya ak zo talus yo epi ranplase yo ak yon kouvèti atifisyèl. Yon eleman polyethylene tou sekirize ant de estrikti yo sipòte mouvman an lis nan nouvo fen jwenti yo. (Lopital Jeneral Massachusetts. N.D.) Apre pwosedi a, yo anjeneral mete moun yo nan yon bòt pwoteksyon oswa yon atèl. Founisè swen sante a pral rekòmande pou rete sou pye pou 4 a 8 semèn pou pèmèt gerizon.
Terapi fizik
Anjeneral terapi fizik pou pasyan ekstèn yo kòmanse plizyè semèn apre operasyon cheviy la. (UW Health Òtopedi ak Reyabilitasyon. 2018) Terapi fizik ka dire pou senk mwa oswa plis, tou depann de gravite a nan kondisyon an ak aksidan. Terapis fizik la pral konsantre sou diferan zòn pou jwenn pi bon rezilta yo. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Kontwòl doulè ak anfle
Doulè apre operasyon ak anflamasyon yo nòmal apre yon ranplasman total cheviy. Li pa etranj pou yon cheviy anfle pou menm sis a 12 mwa apre operasyon an. (UW Health Òtopedi ak Reyabilitasyon. 2018) Chirijyen an pral nòmalman preskri medikaman pou ede jere malèz byen bonè, epi terapi fizik tou jwe yon wòl enpòtan nan adrese sentòm yo. Tretman yo itilize yo ka enkli:
Eksitasyon elektrik - batman elektrik modere aplike nan misk yo.
glas
Konpresyon Vasopneumatic, kote yo itilize yon manch rad enflatab pou kreye presyon alantou zòn nan, souvan itilize nan kòmansman terapi fizik pou diminye doulè oswa anfle.
Lòt modalite, tankou etann ak egzèsis vize, yo konbine avèk lòt tretman.
Kalite Mouvman
Byen bonè apre pwosedi a, cheviy la pral trè rèd ak sere. Sa a se akòz plizyè faktè, ki gen ladan enflamasyon an ak anfle apre operasyon ak tan an te pase immobilize nan yon bòt.
Terapis fizik la pral anplwaye divès teknik pou amelyore ranje mouvman jwenti cheviy la pou vire ak flechi.
Terapis fizik la ka anplwaye etann pasif pwovoke pa yon fòs deyò tankou terapis la oswa yon bann rezistans) pou ede amelyore mobilite.
Apre plizyè semèn nan mouvman redwi ak mank de pote nenpòt pwa sou cheviy la, misk ki antoure cheviy la te souvan atrofie / febli, sa ki ka afekte balans.
Lè moun nan ka kòmanse mete pwa sou janm la, terapis la ap aplike fòmasyon propriyoseptif/sans pozisyon kò pou amelyore estabilite an jeneral. (UW Health Òtopedi ak Reyabilitasyon. 2018)
Egzèsis balans yo pral ajoute nan pwogram lakay la epi yo pral pwogrese de semèn an semèn.
fòs
Misk yo nan janm, cheviy, ak pye vin fèb nan operasyon an ak tan ki pase nan yon atèl oswa bòt. Estrikti sa yo gen yon wòl enpòtan nan balans, kapasite pou kanpe, mache, ak monte oswa desann eskalye yo.
Reprann fòs ak pouvwa nan misk sa yo se yon objektif kritik nan reyabilitasyon.
Nan premye semèn yo, terapis fizik la pral konsantre sou egzèsis ranfòse dou.
Isometrik alalejè aktive misk yo men evite irite sit la chirijikal.
Pandan tan ap pase epi yo pèmèt yo pote pwa, mouvman dou sa yo ranplase ak lòt ki pi difisil, tankou bann rezistans ak egzèsis kanpe, pou akselere pwogrè fòs.
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2yèm, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Total attroplasti cheviy kont atrodesis cheviy-yon konparezon rezilta sou dènye dekad la. Journal of òtopedik operasyon ak rechèch, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
IFM's Find A Practitioner tool se pi gwo rezo rekòmandasyon nan Medsin Fonksyonèl, ki te kreye pou ede pasyan yo jwenn pratik Medsin Fonksyonèl nenpòt kote nan mond lan. IFM sètifye pratik yo ki nan lis premye nan rezilta rechèch la, yo bay edikasyon vaste yo nan Medsin Fonksyonèl
