Se kolòn vètebral la te fè nan zo yo rele vètebral, ak kòd la epinyè kouri nan kanal la epinyè nan sant la. Se kòd la te fè leve nan nè. Sa yo rasin nè fann soti nan kòd la ak vwayaje ant vètebral la nan divès zòn nan kò a. Lè rasin nè sa yo vin kwense oswa domaje, sentòm ki swiv yo li te ye tankou, radikulopati. El Paso, TX. Kiropratisyen, Doktè Alexander Jimenez kraze radiculopathies, long ak yo lakòz, sentòm ak tretman.

• Yon nè kwense ka rive nan diferan zòn nan kolòn vètebral la (nan matris, thoracic oswa lonbèr).
• Kòz komen yo se rediksyon nan twou a kote rasin nè sòti, ki ka lakòz stenoz, spurs zo, èrni disk ak lòt kondisyon.
• Sentòm yo varye, men souvan yo enkli doulè, feblès, pèt sansasyon ak pikotman.
• Sentòm yo ka jere ak tretman nonsurgical, men operasyon minimòm ka ede tou.

Radikulopati

Prevalans & patojenèz

• Yon disk herniated ka defini kòm herniation nan pulpo a nwayo nan fib yo nan fibrouus a anul.
• Pifò disk rupture rive pandan twazyèm ak katriyèm deseni yo nan lavi pandan y ap nucleus pulposus la toujou jelatin.
• Tan ki pi pwobab nan jou ki asosye ak fòs ogmante sou disk la se maten an.
• Nan rejyon an lonbèr, pèforasyon anjeneral rive nan yon domaj ki jis lateral nan medizans la posterior, kote litoral la dèyè lonjitid se pi fèb.

Epidemoloji

Lonbèr kolòn vètebral:

• Symptomatik èrnasyon disk lonbèr rive pandan tout lavi a apeprè 2% nan popilasyon jeneral la.
• apeprè 80% nan popilasyon an ap fè eksperyans gwo doulè nan do pandan kou a nan yon disk herniated.
• Gwoup yo nan pi gwo risk pou herniation nan disk intervertebral yo se pi piti moun (vle di laj ane 35)
• Vrè syatik aktyèlman devlope nan sèlman 35% nan pasyan ki gen herniation disk.
• Pa Rahman, syatik devlope 6 ane 10 apre aparisyon nan doulè nan do ki ba.
• Peryòd doulè nan lokalize a ka koresponn ak domaj repete nan fib anonèl ki irite nè sinuvertebral la, men se pa rezilta nan èrni disk.

Epidemoloji

Nan kòl matris kolòn vètebral:

• Ensidans mwayèn anyèl nan radikulopathies nan matris se mwens pase 0.1 pou chak moun 1000.
• Pi héritiations disk mou yo se mwens komen pase difisil nòmal disk (spondylosis) kòm yon kòz nan doulè bra radikal.
• Nan yon etid nan pasyan 395 ak anomali rasin nè, radiculopathies ki te fèt nan kolòn vètebral la nan matris ak lonbèr nan 93 (24%) ak 302 (76%), respektivman.

patojenèsi

• Amelyorasyon nan byomekanik disk entèwtebral ak byochimik sou tan gen yon efè prejidis sou fonksyon disk.
• Disk la se mwens kapab travay kòm yon spacer ant kò verèbral oswa kòm yon jwenti inivèsèl.

Pedyogenèz - LUMBAR

• De nivo ki pi komen pou herniation disk yo se L4-L5 ak L5-S1, ki kont pou 98% nan blesi; patoloji ka rive nan L2-L3 ak L3-L4 men se relativman estraòdinè.
  An jeneral, 90% nan èrni disk yo nan nivo L4-L5 ak L5-S1.
• Herniyen disk nan L5-S1 pral anjeneral konpwomi rasin nè premye sakral la, yon lezyon nan nivo L4-L5 yo pral pi souvan konprese rasin lan senkyèm lonbèr, ak èrni nan L3-L4 pi souvan enplike nan katriyèm rasin lan lonbèr.

• Disc herniation ka devlope tou nan pasyan ki pi gran yo.
• Tisi disk ki lakòz konpresyon nan pasyan granmoun aje ki konpoze de fibrouus anulus ak ak pòsyon nan endilaj la Cartilagin (difisil disk.)
  Se Cartilage a anpile nan kò vertebral la.
• Rezolisyon nan kèk nan efè yo konpresif sou estrikti neral egzije pou resorption nan nucleus pulposus la.

• Disc resorption se yon pati nan pwosesis gerizon natirèl ki asosye avèk diskisyon èrni.
• Kapasite amelyore pou rès dj yo gen potansyèl pou rezoud sentòm klinik pi vit.
• Se resorption nan materyèl disk herniated ki asosye ak yon ogmantasyon ki make nan enfiltrasyon macrophages ak pwodiksyon an nan matris metalloproteinases (MMPs) 3 ak 7.
• Nerlich ak asosye yo idantifye orijin yo nan selil phagocytic nan disjenere disk intervertebral.
• Ankèt la idantifye selil ki transfòme selil lokal yo olye ke macrophages anvayi.
• Degeneratif disk gen selil ki ajoute nan disolisyon kontinye yo.

Pedyatèz - sereng espiral

• Nan 1940s yo byen bonè, yon kantite rapò te parèt nan ki esferans nan matris entèrvèrbr disk diskisyon ak radiculopathies te dekri.
• Gen yon korelasyon dirèk ant anatomi nan kolòn vètebral la nan kòl matris ak kote a ak pathophysiology nan lejyon disk.

• Youn nan uit nan rasin nè nan kòl matris sòti atravè intervertebral foramina ke yo entoure nan disk intervertebral ak posterolaterally pa jig la zygapophyseal.
• Foramina yo pi gwo nan C2-C3 ak diminye nan gwosè jouk C6-C7.
• Rasin nè a okipe 25% nan 33% nan volim nan foramen yo.
• Rasin lan C1 sòti ant occiput la ak atlas la (C1)
• Tout rasin ki pi ba yo sòti pi wo pase vèsèb yo nan kòl matris yo (rasin C6 a nan interspace C5-C6), eksepte C8, ki sòti ant C7 ak T1.
• Yon to kwasans diferansif afekte relasyon an nan kòd la epinyè ak rasin nè ak kolòn vètebral la nan kòl matris.

• Pifò herniations disk egi rive posterolaterally ak nan pasyan alantou deseni kap vini an nan lavi, lè nwayo a toujou jelatineuz.
• Zòn ki pi komen nan èrni disk yo se C6-C7 ak C5-C6.
• C7-T1 ak C3-C4 disk herniations se Rahman (mwens pase 15).
• Disc herniation nan C2-C3 se bagay ki ra.
• Pasyan ki gen pwojwistik anwo nan matris nan rejyon C2-C3 gen sentòm ki gen ladan doulè nan dwòg, pèt dèksterite men, ak paresthesias sou figi ak bra inilateral.
• Kontrèman ak disk lonbèr herniated, disk matènèl herniated ka lakòz myelopati nan adisyon a doulè radyak paske nan anatomi a nan kòd la epinyè nan rejyon an nan matris.
• Prominans yo uncovertebral jwe yon wòl nan ki kote materyèl disk rupture.
• Jwenti a uncovertebral gen tandans fè gid materyèl disk extruded medya, kote konpresyon kòd ka rive tou.

• Èrnyasyon disk anjeneral afekte rasin nè yo konte pi caudally pou nivo disk yo bay la; pou egzanp, disk la C3 - C4 afekte katriyèm rasin lan nè nan matris; C4- C5, senkyèm rasin nè nan kòl matris la; C5 - C6, sizyèm rasin nè nan kòl matris la; C6 - C7, setyèm rasin nè nan kòl matris la; ak C7 - T1, wityèm rasin nè nan kòl matris la.

• Se pa tout diskou herniated se sentòm.
• Devlopman nan sentòm yo depann de kapasite rezèv kanal epinyè a, prezans nan enflamasyon, gwosè a nan èrnyasyon an, ak prezans nan maladi ki konjere tankou fòmasyon osteyophyte.
• Nan rupture disk, protrusion nan rezilta materyèl nikleyè nan tansyon sou fib yo annular ak konpresyon? Sou nan dura a oswa rasin nè ki lakòz doulè.
• Epitou enpòtan se gwosè a pi piti nan dyamèt la sagittal, kansè nan matris nan kolòn vètebral la.
• Moun ki gen yon kòl matris ki gen kansè ki lakòz malfonksyònman motè gen yon konplikasyon nan èrnasyon disk nan matris si kanal la nan kolòn vètebral la stenotik.

Istwa klinik - LUMBAR SPINE

• Klinikman, pi gwo plent pasyan an se yon doulè byen file, lancinant.
• Nan anpil ka gen pouvwa pou yon istwa anvan nan epizòd tanzantan nan doulè lokalize ki ba tounen.
• Doulè a ​​pa sèlman nan do a, men tou gaye desann janm a nan distribisyon an anatomik nan rasin lan nè ki afekte yo.
• Li pral anjeneral dwe dekri tankou gwo twou san fon ak byen file ak pwogrese soti nan pi wo a anba nan janm a ki enplike.
• Kòmansman li yo ka trètr oswa toudenkou ak asosye avèk yon sansasyon chire oswa akrochaj nan kolòn vètebral la.
• Okazyonèlman, lè syatik devlope, doulè nan do ka rezoud paske yon fwa anulus la te rupture, li ka pa gen ankò anba tansyon.
• Disc herniation fèt ak efò toudenkou fizik lè kòf la flechir oswa vire.
• Nan okazyon, pasyan ki gen L4-L5 herniation disk gen doulè nan lenn. Nan yon etid nan 512 pasyan disk lonbèr, 4.1% te gen doulè nan doulè.
• Finalman, nan syatik ka varye nan entansite; li ka tèlman grav ke pasyan yo pral kapab anbilans epi yo pral santi ke se do yo "fèmen".
• Nan lòt men an, doulè a ​​ka limite a yon doulè mat ki ogmante nan entansite ak anbilans.
• Doulè se pi mal nan pozisyon an flechi ak soulajman pa ekstansyon nan kolòn vètebral la lonbèr.
• Karakteristik, pasyan ki gen herniated disk yo te ogmante doulè ak chita, kondwi, mache, couching, etènye, oswa tension.

Istwa klinik - CERVICAL SPINE

• Doulè nan bra, pa doulè nan kou, se pi gwo plent pasyan an.
• Se doulè a ​​souvan konnen kòm kòmanse nan zòn nan kou ak Lè sa a, gaye soti nan pwen sa a desann nan zepòl bra, ak avanbra ak anjeneral nan men an.
• Kòmansman nan doulè nan radikular se souvan gradyèl, byenke li ka toudenkou ak rive nan asosyasyon ak yon sansasyon chire oswa akrochaj.
• Kòm tan pase, mayitid la nan doulè nan bra klèman depase sa ki nan kou a oswa doulè zepòl.
• Doulè nan bra kapab tou varyab nan entansite ak anpeche nenpòt ki itilizasyon bra a; li ka varye de doulè grav nan yon mat, kran tete nan misk yo bra.
• Doulè a ​​se anjeneral grav ase yo reveye pasyan an nan mitan lannwit.
• Anplis de sa, yon pasyan ka plenyen de maltèt asosye kòm byen ke spasm nan misk, sa ki ka gaye nan kolòn vètebral la nan matris anba a scapulae la.
• Doulè a ​​kapab tou gaye nan pwatrin lan ak mime angina (pseudoangina) oswa nan tete a.
• Sentòm tankou doulè nan do, janm doulè, feblès janm, twoub dega, oswa enkonvenyans sijere konpresyon nan kòd la epinyè (myelopati).

Egzamen fizik - LUMBAR SPINE

• Egzamen fizik pral demontre yon diminisyon nan ran de mouvman nan kolòn vètebral lumbosacral la, ak pasyan yo ka lis yon sèl bò pandan yo eseye pliye pi devan.
• Kòt la nan èrni nan disk tipikman koresponn ak ki kote lis la eskolyo.
• Sepandan, nivo espesifik oswa degre nan èrni pa korelate ak degre nan lis.
• Sou anbilans, pasyan mache ak yon antalgik demach nan kote yo kenbe janm ki enplike nan flexed sa yo ke yo mete kòm ti pwa ke posib sou ekstremite a.

• Egzamen neroloji:

• Egzamen newolojik la trè enpòtan epi li ka bay prèv objektif nan konpresyon rasin nè (Nou ta dwe evalye nan tès reflex, pouvwa misk, ak egzamen egzamen an nan pasyan an).
• Anplis de sa, yon defisi nè ka gen anpil enpòtans tanporèl paske li ka gen rapò ak yon atak anvan nan yon diferan nivo.
• Konpresyon nan rasin nè nòmal epinyè rezilta nan chanjman nan motè, sansoryèl, ak fonksyon reflex.
• Lè premye rasin sakral la konprese, pasyan an ka gen feblès gastrocnemius-soleus epi li kapab pa repete leve sou zòtèy pye sa a.
• Atrofye nan estati ti towo bèf la ka apperant, ak reyon an (Achilles) reflex souvan diminye oswa absan.
• Sansoryèl pèt, si prezan, se anjeneral nan prizon nan aspè nan posterior nan estati ti towo bèf la ak bò lateral nan pye a.

• Patisipasyon nan rasin lan nè senkyèm lonbèr ka lakòz feblès nan ekstansyon nan zòtèy la gwo, epi, nan kèk ka, feblès nan tout tan yo ak dorsiflexors nan pye a.
• Yon defisi sansoryèl ka parèt sou antèt la nan pye a ak aspè nan dorsomedial nan pye a desann nan zòtèy nan gwo

• Avèk konpresyon nan katriyèm rasin lan nè lonbèr, se nan misk kwadrisèps ki afekte; pasyan an ka note feblès nan ekstansyon jenou, ki se souvan ki asosye ak enstabilite.
• Ka atrofi nan musculaire a kwis dwe make. Sansoryèl pèt ka parèt sou aspè a anteromedial nan kwis pye a, ak refleksyon nan tandon patellar ka diminye.

 

• Sansiblite rasin nè yo ka elimine pa nenpòt metòd ki kreye tansyon.
• Tès dwat-ogmante (SLR) tès la se youn ki pi souvan itilize.
• Tès sa a fèt ak pasyan an.

Egzamen fizik - CERVICAL SPINE

Egzamen neroloji:

• Yon egzamen newolojik ki montre anomali se aspè ki pi itil nan dyagnostik la travay-up, byenke egzamen an ka rete nòmal malgre yon modèl kwonik radikulèr.
• Prezans nan atrofye ede dokiman kote nan lesyon an, osi byen ke kwonite li yo.
• Prezans nan chanjman subjectif sansoryèl se souvan difisil a entèprete ak mande pou yon kanmarad ak koperativ pasyan yo dwe nan valè klinik.

• Lè twazyèm rasin nan matris la konprese, pa gen okenn chanjman reflex ak motè feblès ka idantifye.
• Doulè a ​​gaye nan do a nan kou a ak nan direksyon pwosesis la mastoid ak pinna nan zòrèy la.
• Patisipasyon nan rasin nè katriyèm nan kòl matris la mennen nan pa gen okenn chanjman reflects fasilman oswa feblès motè.
• Doulè a ​​gaye nan do a nan kou a ak siperyè aspè nan scapula la.
• Okazyonèlman, doulè a ​​gaye nan miray la nan pwatrin anterior.
• Se doulè a ​​souvan anvayi pa ekstansyon kou.
• Kontrèman ak twazyèm ak katriyèm rasin nè nan matris yo, senkyèm nan wotèm rasin nè nan matris gen fonksyon motè.
• Se konpwesyon de rasin nè senkyèm nan matris ki karakterize pa feblès nan anlèvman zepòl, anjeneral pi wo pase 90 degre, ak feblès nan ekstansyon zepòl.
• Replèks yo biceps yo souvan deprime ak doulè a ​​gaye soti nan bò a nan kou a nan tèt la nan zepòl la.
• Sansasyon ki diminye se souvan te note nan aspè lateral nan deltoid la, ki reprezante zòn nan otonòm nan nè a axillary.

• Patisipasyon nan rasin nan nè sizyèm nan matris pwodui biceps misk feblès kòm byen ke diminye brachioradial reflects.
• Doulè a ​​ankò gaye nan kou a desann aspè nan lateral nan bra a ak avanbra nan bò radial nan men (dwèt endèks, dwèt long, ak gwo pous).
• Pèt sansasyon rive detanzantan nan pwent an nan dwèt endèks la, zòn nan otonòm nan sizyèm rasin lan nè nan matris.

• Konpresyon nan rasin nè a setyèm nan matris pwodui chanjman reflects nan tès la tranpe trisèps ak asosye pèt nan fòs nan misk yo triceps, ki pwolonje koud la.
• Doulè sa a soti nan blesi ki soti nan aspè lateral la nan kou a desann nan mitan zòn nan dwèt la presegondè.
• Sansoryèl chanjman rive souvan nan pwent dwèt la presegondè, zòn otonòm lan pou nè a setyèm.
• Pasyan yo ta dwe tou teste pou zile scapulèr, ki ka rive avèk C6 oswa C7 radiculopathies.

• Finalman, patisipasyon nan rasin nè a nan matris pa yon herniated C7-T1 disk pwodui feblès siyifikatif nan misk la intrinsèks nan men an.
• Patisipasyon sa yo ka lakòz atrofi rapid nan misk yo interosseous paske nan gwosè a ti nan misk sa yo.
• Pèt nan la interossei mennen nan pèt enpòtan nan mouvman men amann.
• Pa gen reflèks yo fasil jwenn, byenke flexor carpi ulnaris reflex la ka diminye.
• Doulè nan radikul soti nan rasin lan nè wityèm nan matris gaye nan fwontyè a ulnar men an ak bag la ak dwèt ti kras.
• Pwent la nan dwèt la ti kras souvan demontre sansasyon diminye.

• Radikular doulè segondè nan yon disk herniated nan matris ka soulajman pa anlèvman nan bra ki afekte yo.
• Malgre ke siy sa yo yo itil lè prezan, absans yo pou kont li pa règ soti yon lezyon rasin nè.

Done Laboratwa

• Tès laboratwa medikal tès depistaj (konte san, piki chimi erythrocyte sedimantasyon pousantaj [ESR]) yo nòmal nan pasyan ki gen yon disk herniated.

• Electro tès dyagnostik

• Elèktromyografi (EMG) se yon ekstansyon elektwonik nan egzamen fizik la.
• Itilizasyon prensipal EMG se pou dyagnostike radikulopati nan ka ki gen orijin dout nerolojik.
• Rezilta EMG yo ka pozitif nan pasyan ki gen enfranchisasyon rasin nè.

Evalyasyon radyografik - LUMBAR SPINE

• Plenn x-reyon yo ka antyèman nòmal nan yon pasyan ki gen siy ak sentòm nayfè rasin nè.

• Computed Tomography

• Evalyasyon radyografik pa eskanè CT yo ka demontre disk gonfle men yo pa ka korelate ak nivo nan domaj nè.

• Mayetik resonans Imaging

• MR imaj tou pèmèt vizyalizasyon nan tisi mou, ki gen ladan disk nan kolòn vètebral la lonbèr.
• Herniated disc yo fasil detekte ak evalyasyon MR.
• MR D 'se yon teknik sansib pou deteksyon an herniations byen lwen lateral ak anterior disk.

Evalyasyon radyografik - CERVICAL SPINE

• X-reyon

• Plenn x-reyon yo ka antyèman nòmal nan pasyan ki gen akn egi herniated cervical disc.
• Kontrèman, 70% nan fanm asikptomatik ak 95% nan gason asipptomatik ant laj 60 ak ane 65 gen prèv nan maladi disk dejeneratif sou roentgenogram plenn.
• Pwezidan yo dwe jwenn gen ladan anteroposterior, lateral, kourbur, ak ekstansyon.

• Computed Tomography

• CT pèmèt vizyalizasyon dirèk nan konpresyon nan estrikti neral ak Se poutèt sa plis presizyon pase myelografi.
• Avantaj nan CT sou myelografi gen ladan pi bon vizyalizasyon nan anomali lateral tankou stenoz foraminal ak anòmal chòk nan blòk la myelografik, ekspoze mwens radyasyon, e pa gen okenn entène lopital.

• Mayetik Rezonans

• Mri pèmèt vizyalizasyon ekselan nan tisi mou, ki gen ladan disk herniated nan kolòn vètebral la nan matris.
• Tès la se noninvasive.
• Nan yon etid nan pasyan 34 ak blesi nan matris, MRI prevwa 88% nan blesi yo operasyon pwouve kont 81% pou myelografi-CT, 58% pou myelografi, ak 50% pou CT pou kont li.

Dyagnostik Diferans - LUMBAR SPINE

• Se dyagnostik inisyal la nan yon disk herniated nòmalman te fè sou baz istwa a ak egzamen fizik.
• Radyografi Plain nan kolòn vètebral la lumbosacral pral raman ajoute nan dyagnostik la men yo ta dwe jwenn ede règ soti lòt kòz doulè tankou enfeksyon oswa timè.
• Lòt tès tankou MR, CT, ak myelografi se konfimasyon pa nati epi yo ka bay manti lè yo itilize kòm tès depistaj.

Epinyè Stenoz

• Pasyan ki gen epinyè stenoz ka soufri tou doulè nan do ki gaye nan ekstremite ki pi ba yo.
• Pasyan ki gen stenoz epinyè yo gen tandans pou yo gen plis pase sa yo nan ki disk yo herniated devlope.
• Karakterize, pasyan ki gen epinyè stenoz eksperyans pi ba doulè ekstrèm (pseudoklaudication = néerogène claudication) apre mache pou yon distans ki pa espesifik.
• Yo menm tou yo pote plent nan doulè ki se anvayi pa kanpe oswa pwolonje kolòn vètebral la.
• Evalyasyon radyografik anjeneral itil nan différencier moun ki gen herniation disk de moun ki gen hypertrophy bone ki asosye ak stenoz epinyè.
• Nan yon etid nan pasyan 1,293, stenoz lateral epinyè ak disk hérdezèr entèwtebral coexisted nan 17.7% nan moun.
• Radikular doulè ka ki te koze pa plis pase yon pwosesis patolojik nan yon moun.

Facèt Sendwòm

• Facèt sendwòm se yon lòt kòz doulè nan do ki ba ki ka asosye ak radyasyon doulè nan estrikti deyò limit la nan kolòn vètebral la lumbosacral.
• Degeneration nan estrikti artikul nan jwenti a fasèt lakòz doulè yo devlope.
• Nan pifò sikonstans, doulè a ​​lokalize sou zòn nan nan jwenti ki afekte a ak se agrave pa ekstansyon nan kolòn vètebral la (kanpe).
• Yon gwo twou san fon, malad defini, malèz doulè kapab tou te note nan jwenti a sakrilyak, bounda yo, ak pye yo.
• Zòn sikleotom ki afekte yo montre menm orijin anbriyon an kòm jwenti fasèt la dejenere.
• Pasyan ki gen doulè segondè pou fasèt maladi jwenti ka gen soulajman nan sentòm yo ak piki apophyseal nan yon long an aji anestezi lokal yo.
• Wòl nan vre nan maladi facet jwenti nan pwodiksyon an nan do ak janm doulè rete yo dwe detèmine.
• Lòt kòz mekanik nan syatik gen ladan anòmal kongènnatal nan rasin yo nè lonbèr, konpresyon ekstèn nan nè a syatik (bousèt nan yon pòch dèyè pòch), ak konpresyon miskilè nan nè a (piriformis sendwòm).
• Nan sikonstans ki ra, yo ta dwe konsidere lezyon ki nan kòl matris oswa kòlè si kolòn vètebral la lonje nan anomali.
• Kòz medikal nan syatik (timè neral oswa enfeksyon, pou egzanp) yo anjeneral asosye ak sentòm sistemik anplis de doulè nan nè nan yon distribisyon syatik.

Dyagnostik Diferans - CERVICAL SPINE

• Pa gen kritè dyagnostik ki egziste pou dyagnostik la klinik nan yon disk herniated nan matris.
• Se dyagnostik la pwovizwa nan yon disk herniated nan matris fèt pa istwa a ak egzamen fizik.
• Plenn x-ray a anjeneral nondiagnostic, byenke detanzantan disk espas redui nan interspace la sispèk oswa foraminal konble sou fim oblik yo wè.
• Valè x reyon se eskli lòt kòz kou ak doulè bra, tankou enfeksyon ak timè.
• MR imaj ak CT-myelografi se pi bon egzamen konfimasyon pou èrni disk.
• Herniations disk nan matris ka afekte estrikti lòt pase rasin nè.
• Disc herniation ka lakòz konpresyon veso (vetri atè) ki asosye avèk ensifizans atifisyèl vertebrobasilar epi yo dwe manifeste kòm vizyon twoub ak vètij.

• Lòt kòz mekanik nan doulè bra yo ta dwe eskli.
• Pi komen an se kèk fòm konpresyon sou yon nè periferik.
• Sa yo konpresyon ka rive nan koud bra, avanbra a, oswa ponyèt. Yon egzanp se konpresyon nan nè a medyàn pa ligaman nan karpal ki mennen nan sendwòm tinèl karp.
• Pi bon tès dyagnostik la pou rann soti neuropati sa yo periferik se EMG.
• Traction twòp sou bra a segondè pwa lou ka lakòz radikul doulè san yo pa disk konpresyon nan rasin nè.
• Anomali kòd epinyè yo dwe konsidere si siy myelopati yo prezan an konjonksyon avèk radiculopathies.
• Yo ka idantifye blesi mwal epinyè tankou syringomyelia pa MRI, epi maladi newòn motè idantifye pa EMG.
• Sklewoz miltip yo ta dwe konsidere nan yon pasyan ak radiculopathies si siy fizik yo endike blesi ki pi wo a forum mayom la (neurit optik).
• Nan sikonstans ki trè ra, blesi nan lityè a paryetal ki koresponn ak bra a ka imite rezilta yo nan radiculopathies nan matris.

Blesi klinik medikal: terapi fizik & kiwopratik