Retounen Klinik Sipò neroloji klinik. El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez diskite klinik newoloji. Dr Jimenez bay yon konpreyansyon avanse nan ankèt la sistematik nan plent komen ak konplèks newolojik ki gen ladan maltèt, vètij, feblès, pèt sansasyon, ak ataksya. Konsantre a pral sou pathophysiology, sentòm, ak jesyon nan doulè nan relasyon ak tèt fè mal ak lòt kondisyon newolojik, ak kapasite nan distenge grav soti nan sendwòm doulè benign.
Konsantre klinik nou yo ak objektif pèsonèl nou yo se ede kò ou geri tèt li natirèlman nan yon fason rapid ak efikas. Pafwa, li ka sanble tankou yon chemen long; kanmenm, ak angajman nou anvè ou, se asire w ke ou pral yon vwayaj enteresan. Angajman anvè ou nan sante se pou, pa janm pèdi koneksyon pwofon nou ak chak pasyan nou yo nan vwayaj sa a.
Lè kò ou se vrèman an sante, ou pral rive nan nivo kondisyon fizik pi bon eta kondisyon fizik fizyolojik ou. Nou vle ede ou viv yon vi nouvo ak amelyore. Pandan 2 deseni ki sot pase yo pandan y ap fè rechèch ak tès metòd ak dè milye de pasyan nou te aprann sa ki travay efektivman nan diminye doulè pandan y ap ogmante vitalite imen. Pou repons pou nenpòt kesyon ou ka genyen, tanpri rele Doktè Jimenez nan 915-850-0900.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez pran yon gade nan kriz malkadi, epilepsi ak opsyon tretman. Kriz yo defini kòm, mouvman nòmal oswa konpòtman nan aktivite elektrik dwòl nan sèvo a. Kriz se yon sentòm epilepsi men se pa tout moun ki gen kriz ki gen epilepsi. Kòm gen yon gwoup maladi ki gen rapò ki karakterize pa kriz frekanEpilepsi se yon gwoup maladi ki gen rapò ak karakterize pa kriz rekiperasyon. Gen diferan kalite epilepsi ak kriz. Gen medikaman pou epilepsi ke yo preskri kontwole kriz, epi operasyon se raman bezwen si medikaman an efikas.
Kriz & Epilepsi
Kriz yo rive lè gen depolarizasyon espontane ak senkronize tire nan gwoup newòn, souvan an repons a yon deklanche tankou metabolik konpwomi
Nenpòt sèvo ka gen yon kriz malkadi si kondisyon yo bon
Epilepsi oswa maladi kriz, se chans patolojik ogmante nan kriz aktivite ki fèt nan yon moun. sèvo
Kategori kazye
Jeneral / Global kriz rekòmanse
Jeneralize kriz malkadi jeneral (Grand mal)
Absans kriz (Petite mal)
Focal atak kriz
Senp patikil kriz malkadi
Motè cortical (Jacksonian)
Sansoryèl cortical
Somatosensory
Odyo-vestibilè
vizyèl
Olfaktoryal-gustatwar (koken)
Konplèks kokenn pasyèl (Libmbic)
Kontinyèl / kriz kontinyèl
Jeneralize (sitiyasyon epileptikus)
Focal (epileptikus pati kontinuèl)
Jeneralize motè a
Elektrik depolarizasyon nan newòn nan cortical a antye serebral an menm tan
Deklanche sipoze yo dwe deyò nan cortical a serebral, tankou nan thalamus oswa nan sèvo
Epizòd kòmanse ak pèt nan konsyans ki te swiv pa Tonik kontraksyon (ekstansyon)
Séditif retrè nan dwòg (alkòl, barbitur, benzodyazepin)
Ipoglisemi
Ipoksi
Hyperthermia (sitou pasyan anba ane 4)
Toksin ekspoze
Genetik sansiblite nòmal nan newòn (raman)
EEG nan Grand mal kriz malkadi
Tonik faz
Faz klonik
Posti faz
Swenson, R. Epilepsi. 2010
Absans (Petit Mal) Kriz
Pi souvan rive nan timoun yo
Orijin nan sèvo a anwo kay la
Souvan gade tankou pèdi tren nan panse oswa fikse koupe nan espas
Timoun sa yo ka ale nan devlope kriz fokal yo pita nan lavi a
Espontane remisyon posib kòm newòn matirite
Absans Sezi pran sou kamera
EEG nan Petit mal kriz malkadi
3 Spike-vag / dezyèm
Èske yo ka elimine pa hyperventilation
Spike = eksitasyon
Vag = anpèchman
Swenson, R. Epilepsi. 2010
Senp Fikal / Pasyèl Kriz
Ka gen avèk oswa san jeneralizasyon segondè
Pasyan an jeneralman konsève konsyans
Kòmanse nan yon lokalize prensipal zòn fonksyonèl nan cortical la
Sentòm diferan ak klasifikasyon depann sou ki kote nan sèvo a aktivite epileptiform ki soti
Zòn sansoryèl anjeneral pwodwi fenomèn pozitif (wè limyè, yon bagay pran sant, elatriye, kòm opoze a mank de sansasyon)
Zòn motè yo ka pwodui sentòm pozitif oswa negatif
Fonksyon zòn patisipasyon yo ka diminye pandan faz podyal la
Si cortical motè prensipal la ki enplike = "Todal paralizi"
Pasyèl (Focal Sezi) 12 Yr Old Boy
Pasyèl Sezi nan motè Cortical la
Ka kòmanse kòm yon tranblemanntè nan yon sèl zòn nan kò, sou kontralateral nan bò nan aktivite a epileptiform, men yo ka gaye nan kò a nan yon modèl homuncular (kriz malkadi / Jackson)
Ka pwodui alisinasyon nan jaden an kontwolik vizyèl
Vizyèl cortical (cortical kaltex) pwodwi kliyot, tach, ak / oswa zig-zags nan limyè
Asosyasyon vizyèl cortical pwodui alisinasyon konplè tankou balon k ap flote, zetwal, ak poligòn
Pasyèl Sezi nan Olfaktoryo a - kokte bawatwar
Ka pwodwi alisinasyon olfactif
Pwobableman zòn nan gaye nan plis kriz malkadi jeneralize
Konplèks konplèks pasyèl
Patisipe nan kortik yo asosyasyon nan tors yo devan, temporal oswa paryetal
Menm jan ak senp kriz pasyèl men ka gen plis konfizyon / redwi konsyans
Limbik Cortical (hippocampus, parahippocampal cortical tanporèl, retro-splenial-cingulate-subcallosal cortical, orbito-frontal cortical, ak izòl) se pi sansib a aksidan metabolik
Se poutèt sa, sa a se kalite ki pi komen nan epilepsi
Yo ka pwodui sentòm ki sanble ak sentòm ki sanble yo gen plis chans, odasyezman ak dezagreyab ak sant, sansasyon sansasyon nan vant, pè, enkyetid, raman raj, ak twòp apeti seksyèl, fenomèn konpòtman tankou konbine, moulen, lip fistibal, salivasyon, twòp entesten son, belching, batiman batri, manje, oswa kouri
Clips nan kriz diferan nan menm timoun
Kontinyèl / kriz kontinyèl
Kalite 2
Jeneralize (sitiyasyon epileptikus)
Focal (epileptikus pati kontinuèl)
Kontini oswa kriz kontinyèl sou yon peryòd 30-minit san retounen nan nòmal sou peryòd la
Pwolonje kriz malkadi oswa kriz miltip ki fèt ansanm san rekiperasyon konplè ant
Pi souvan konsidere kòm rezilta nan sansasyon egi nan medikaman anticonvulsive akòz ipèexcitabilite detant
Emosyonèl depase, lafyèv, oswa lòt eta hypermetabolik, hypoglycemia, hypocalcemia, ipomagnesemi, hypoxemia, toksik eta (egzanp, tetanòs, uremi, ègoyèn, ajan eksitasyon tankou amfetamin, aminophyline, lidokayin, penisilin) ak retrè sedatif ka tou predispose kont kriz k ap kontinye
Status Epileptikus
Kontinyèl kriz kontinyèl se yon ijans medikal paske li ka lakòz domaj nan sèvo oswa lanmò si kriz pwolonje pa sispann
Elevasyon tanperati akòz aktivite nan misk ki soutni, ipoksi akòz vantilasyon apwopriye ak asidoz laktik grav ka andomaje newòn
Lanmò ka lakòz soti nan chòk ak overtaxation nan kardiopulmonè
Epilepsi Pati Pasyan
Mwens lavi menase ke sitiyasyon epileptikus, men aktivite kriz la dwe sispann kòm li ka pwogrese fòm jeneralize kriz si yo pèmèt yo ale sou pou peryòd pwolonje
Ka yon rezilta neoplasm, Ischemia-enfaktis, toksisite eksitan oswa hyperglycemia
Tretman nan kriz
Si kriz yo se rezilta yon kondisyon kache, tankou enfeksyon, maladi nan likid ak elektwolit balans, toksisite exogenous ak andojèn, oswa echèk ren, tretman nan kondisyon an kache yo ta dwe amelyore aktivite kriz la
Pifò medikaman anti-epileptik trete plizyè kalite kriz malkadi - pa pafè menm si
Gen kèk ki yon ti kras pi efikas (phenytoin, carbamazepine, asid valproic ak phenobarbital)
Gen moun ki gen mwens efè segondè (gabapentin, lamotrigine ak topiramate)
Sèten medikaman sèlman trete yon kalite kriz (tankou ethosuximide pou kriz absans)
Sous
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Maladi nan sistèm nève a. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Epilepsi. 2010.
El Paso, TX. Chiropractor, Dr Alexander Jimenez sanble nan maladi devlopman timoun, ansanm ak sentòm yo, lakòz ak tretman.
Paraleur serebral
Kalite 4
Spacious paralezi serebral
~ 80% nan ka CP
Dyskinetic paralezi serebral (tou gen ladan athetoid, choreoathetoid, ak dystonic parale serebral)
Atakik paralezi serebral
Melanje paralezi serebral
Otism Spectrum Twoub
Otistik Twoub
Twoub Asperger la
Twoub devlopmantal anvayi - Pa otreman espesifye (PDD-NOS)
Twoub Dezentegrasyon Timoun (CDD)
Otism Spectrum Twoub Wouj Wouj
Kominikasyon sosyal
Itilize limite nan jès
Reta diskou oswa mank de bab
Son enpè oswa ton dwòl nan vwa
Difikilte pou fè kontak zye, jès ak mo an menm tan an
Little imitasyon nan lòt moun
Pa sèvi ak mo yo itilize pou itilize
Sèvi ak men yon lòt moun kòm yon zouti
Entèaksyon Sosyal
Difikilte pou fè kontak nan zye
Mank ekspresyon kè kontan
Manke reyaksyon nan non
Pa eseye montre w bagay yo enterese nan yo
Konpòtman repetitif & enterè restriksyon
Etranj fason pou deplase men yo, dwèt oswa kò
Devlope rituèl, tankou pawa objè oswa repete bagay sa yo
Konsantre sou objè etranj
Twòp enterè nan yon objè patikilye oswa aktivite ki entèfere ak entèraksyon sosyal
Etranj sansoryèl enterè
Anba oswa sou reyaksyon nan opinyon sansoryèl
ASD dyagnostik kritè (DSM-5)
Defisit pèsistan nan kominikasyon sosyal ak entèraksyon sosyal atravè kontèks miltip, jan manifeste pa sa yo, kounye a oswa pa listwa (egzanp yo ilistrasyon, pa konplè; wè tèks):
Defisi nan sosyal-emosyonèl resipwosite, sòti, pou egzanp, soti nan apwòch nòmal sosyal ak echèk nan konvèsasyon nòmal tounen-ak-soti; redwi pataje nan enterè, emosyon, oswa afekte; nan echèk nan kòmanse oswa reponn a entèraksyon sosyal.
Defisit nan konpòtman nonverbal kominikasyon ki itilize pou entèraksyon sosyal, sòti, pou egzanp, soti nan kominikasyon ki byen entegre vèbal ak nonverbal; anomali nan kontak ak lang nan kò oswa defisi nan konpreyansyon ak itilizasyon jès; nan yon mank total de ekspresyon vizaj ak kominikasyon nonverbal.
Defisi nan devlope, kenbe, ak konprann relasyon, sòti, pou egzanp, soti nan difikilte ajiste konpòtman kostim divès kalite kontèks sosyal; nan difikilte nan pataje jwe imajinè oswa nan fè zanmi; pou absans nan enterè nan kamarad klas yo.
ASD dyagnostik kritè
Restriktire, modèl repetitif nan konpòtman, enterè oswa aktivite, jan manifeste pa omwen de nan sa ki annapre yo, kounye a oswa pa listwa (egzanp yo ilistrasyon, pa konplè; wè tèks):
Ensistans sou sentèz, adopsyon souplesse woutin, oswa modèl ritualize nan konpòtman vèbal oswa nonverbal (egzanp, ekstrèm detrès nan ti chanjman, difikilte ak tranzisyon, modèl panse rijid, rituèl bonjou, bezwen pran menm wout oswa manje menm manje chak jou).
Trè restriksyon, fikse enterè ki anòmal nan entansite oswa konsantre (egzanp, atachman fò oswa konsantrasyon ak objè dwòl, twò sikile oswa pèseveransif enterè).
Twò - oswa ipèaktivite nan opinyon sansoryèl oswa enterè dwòl nan aspè sansoryèl nan anviwònman an (egzanp endiferans aparan nan doulè / tanperati, repons negatif son espesifik oswa tèkstur, pran sant twòp oswa manyen objè, vizyèl pasyon ak limyè oswa mouvman).
ASD dyagnostik kritè
Sentòm yo dwe prezan nan peryòd devlopman nan bonè (men yo pa ka vin konplètman manifeste jiskaske demand sosyal yo depase kapasite limite, oswa yo kapab maske pa estrateji aprann nan lavi pita).
Sentòm yo lakòz andikap klinik enpòtan nan aktivite sosyal, okipasyonèl, oswa lòt enpòtan nan fonksyon aktyèl la.
Sa yo twoub yo pa pi byen eksplike pa andikap entelektyèl (entelektyèl maladi devlopman) oswa mondyal reta devlopman. Andikap entelektyèl ak maladi otis espektak souvan ko-rive; fè dyagnostik komorbid nan maladi otis spectre ak andikap entelektyèl, kominikasyon sosyal yo ta dwe anba a ki espere pou nivo devlopman jeneral.
ASD dyagnostik kritè (ICD-10)
A. Yon devlopman ki pa nòmal oswa ki gen pwoblèm se evidan anvan laj ane 3 yo nan omwen youn nan domèn sa yo:
Lang repetitif oswa ekspresif kòm itilize nan kominikasyon sosyal;
Devlopman nan atachman selektif sosyal oswa nan entèraksyon resipwòk sosyal;
Fonksyonèl oswa senbolik jwe.
B. Yon total omwen sis sentòm soti nan (1), (2) ak (3) dwe prezan, ak omwen de soti nan (1) ak omwen youn nan chak nan (2) ak (3)
1. Qualitative defisyans nan entèraksyon sosyal yo manifeste nan omwen de nan domèn sa yo:
a. echèk adekwat yo sèvi ak je-a-je kontanple, ekspresyon feminen, posture kò, ak jès kontwole entèraksyon sosyal;
b. echèk yo devlope (nan yon fason ki apwopriye a laj mantal, ak malgre opòtinite ase) relasyon kanmarad ki enplike yon pataje mityèl nan enterè, aktivite ak emosyon;
c. mank de resipwosite sosyo-emosyonèl jan yo montre sa nan yon repons ki gen pwoblèm oswa detounen nan emosyon lòt moun; oswa mank de modulation nan konpòtman dapre
kontèks sosyal; oswa yon entegrasyon fèb nan konpòtman sosyal, emosyonèl, ak kominikasyon;
d. mank de espontane k ap chèche yo pataje plezi, enterè, oswa reyalizasyon ak lòt moun (tankou yon mank de montre, pote, oswa montre soti nan lòt moun objè ki enterese nan moun nan).
2. Nòmal kalitatif nan kominikasyon kòm manifeste nan omwen youn nan domèn sa yo:
a. reta nan oswa mank total de, devlopman nan lang pale ki pa akonpaye pa yon tantativ pou konpanse nan itilize nan jès oswa mime kòm yon altènatif mòd nan kominikasyon (souvan anvan pa yon mank de babbling kominikasyon);
b. relatif echèk pou kòmanse oswa soutni konvèsasyon echanj (nan nenpòt ki nivo nan konpetans lang ki prezan), nan ki gen resipwòk reyaksyon nan kominikasyon an nan lòt moun;
c. Itilize stereotype ak repetisyon nan langaj oswa itilizasyon idiosynratisme nan mo oswa fraz;
d. mank de varye espontane fè-kwè jwe oswa (lè jenn) jwe sosyal imitatif
3. Restriktire, repetitif, ak modèl esterotip nan konpòtman, enterè, ak aktivite yo manifeste nan omwen youn nan bagay sa yo:
a. Yon konsantrasyon ki gen ladan ak youn oswa plis modèl stereotype ak restriksyon nan enterè ki anòmal nan kontni oswa konsantre; oswa youn oswa plis enterè ki anòmal nan entansite yo ak nati sirkenscribed si se pa nan kontni yo oswa konsantre;
b. Aparamman adolesan konpulsif nan espesifik, woutin ki pa fonksyonèl oswa rituèl;
c. Stereotype ak repetitif motè manism ki enplike swa men oswa dwèt flapping oswa trese oswa konplèks mouvman kò konplè;
d. Konsantrasyon ak pati-objè nan eleman ki pa fonksyonèl nan materyèl jwe (tankou or yo, santi yo nan sifas yo, oswa bri a oswa Vibration yo
jenere).
C. Foto klinik la pa ka atribiye a lòt varyete maladi devlopman omniprésente; twoub devlopman espesifik nan lang reseptif (F80.2) ki gen pwoblèm segondè sosyo-emosyonèl, twoub atachman reyaktif (F94.1) oswa twoub atachman disinhibited (F94.2); reta mantal (F70-F72) ak kèk twoub emosyonèl oswa konpòtman ki asosye; eskizofreni (F20.-) nan aparisyon trè bonè bonè; ak Sendwòm Rett (F84.12).
Kritè Dyagnostik Sendwòm Asperger la (ICD-10)
A. Qualitative defisyans nan entèraksyon sosyal, jan manifeste pa omwen de nan bagay sa yo:
make andikap nan itilizasyon plizyè konpòtman nonverbal tankou gaze je, nan je, ekspresyon feminen, posture, ak jès kontwole entèraksyon sosyal.
echèk yo devlope relasyon kanmarad ki apwopriye a nivo devlopman.
yon mank de espontane k ap chèche yo pataje plezi, enterè, oswa reyalizasyon ak lòt moun (pa egzanp yon mank de montre, pote, oswa montre soti nan enterè lòt moun).
mank de resipwosite sosyal oswa emosyonèl.
B. Restriksyon modèl repetitif ak estereyotip nan konpòtman, enterè, ak aktivite, jan manifeste pa omwen youn nan bagay sa yo:
enkapasite konsantrasyon ak youn oswa plis modèl stereotype ak restriksyon nan enterè ki se nòmal swa nan entansite oswa konsantre.
Aparans aparamman souplesse nan espesifik, woutin ki pa fonksyonèl oswa rituèl.
métal motè stereotype ak repetitif (egzanp, men oswa dwèt flapping oswa trese, oswa konplèks mouvman antye-kò).
pèsekite ki pèsistan ak pati nan objè yo.
C. Twoub ki lakòz klinikman andikap enpòtan nan aktivite sosyal, okipasyonèl, oswa lòt enpòtan nan fonksyònman
D. Pa gen okenn reta klinik enpòtan jeneral nan lang (egzanp, mo sèl itilize pa laj ane 2, fraz kominikasyon ki itilize pa laj 3 ane).
E. Pa gen okenn reta nan klinik siyifikatif nan devlopman mantal oswa nan devlopman ladrès oto-èd ki gen laj pou ede, konpòtman adaptasyon (lòt pase entèraksyon sosyal), ak kiryozite sou anviwònman an nan anfans.
F. Kritisyen yo pa satisfè pou yon lòt twoub pwoblematik Devlopmanèl oswa eskizofreni.
Atansyon-defisi / Twoub ipèaktivite (ADHD)
Inattention - vin koupe travay fasil
Hyperaktivite - sanble pou avanse pou sou toujou ap
Enpulsyon - fè aksyon rapid ki rive nan moman an san yo pa premye panse sou yo
ADHD Faktè Risk
Jenetik
Sigarèt fimen, itilizasyon alkòl, oswa itilizasyon dwòg pandan gwosès la
Ekspozisyon nan toksin anviwonmantal pandan gwosès la
Ekspozisyon nan toksin anviwonman an, tankou nivo segondè nan plon, nan yon laj jèn
Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Outism Spectrum Disorder (ASD).� Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, 29 me 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
"Entwodiksyon nan Autism." Rezo entèaktif Autism, iancommunity.org/introduction-autism.
Shet, Anita, et al. "Repons iminitè a Gwoup A strèptokòk C5a Peptidase nan Timoun: Enplikasyon pou Vaksen Devlopman." Journal of Maladi enfeksyon, vol. 188, non. 6, 2003, pp. 809-817., Doi: 10.1086 / 377700.
�Ki sa PANDAS ye?� PANDAS Network, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
Kòm pi plis ak plis zòn kortik vin patisipe, pasyan an ap devlope pi grav defisi mantal, sepandan parèz, pèt sansoryèl, oswa domaj jaden vizyèl yo se karakteristik.
Tretman Opsyon
Medikaman ki anpeche asetilcholinesteraz sistèm nève santral
Donepezil
Galantamine
Rivastigmine
Aerobic Egzèsis, 30 minit chak jou
PT / OT swen pou kenbe aktivite lavi chak jou
Antioksidan ak anti-enflamatwar terapi
Nan etap avanse, yo ka mande plen tan, nan swen lakay yo
Vaskilè Demans
Cerebral arterioskleroz ki mennen nan konjesyon serebral
Pasyan ap gen dokimante istwa konjesyon serebral oswa siy konjesyon serebral anvan (spastity, parese, pseudobulbar palias, aphasia)
Yo ka asosye ak Maladi alzayme si akòz amyloid anjyopati
Demans Frontotemporal (Maladi Pick)
fanmi
Afekte tach yo devanèl ak tanporèl
Yo ka wè sou D 'si avanse koripsyon nan zòn sa yo
Sentòm yo
San fòs
Konpòtman dezord
ajitasyon
Konpòtman sosyal ki pa apwopriye
Enpulsyon
Difikilte lang
Anjeneral, pa gen okenn memwa oswa difikilte espasyal
Enkapasite pou konpanse pou perturbation, sa ki lakòz retropulsyon
Mask ki tankou fasi
Ti modere demans
Pita nan pwogresyon, akòz lumineux kò akimile
Patoloji
Defisyans nan dopamine nan striatòm la (caudate ak putamen) nan ganglia a fondamantal
Dopamine nòmalman gen efè a nan estimile kous la dirèk nan ganglia a fondamantal, pandan y ap anpeche chemen an endirèk
Carbidopa / Levodopa
Tretman ki pi komen se yon dwòg konbinezon
levodopa
Yon précurse dopamine ki kwaze baryè san an nan sèvo
Carbidopa
Dopamine decarboxylase inhibitor ki pa travèse BBB la
Asid amine ap diminye efikasite (konpetisyon) e konsa medikaman yo ta dwe pran lwen pwoteyin
Tretman pwolonje ak Carbidopa / Levodopa
Kapasite pasyan an nan magazen dopamine refize ak itilizasyon medikaman ak Se poutèt sa amelyorasyon ki soti nan medikaman yo pral dire pou pi kout ak pi kout peryòd ki pi long la medikaman an yo itilize
Apre yon sèten tan ka rezilta nan pwopagasyon dopamine reseptè
Peak dòz la
Long tèm itilize mete estrès sou fwa a
Lòt efè segondè ka gen ladan kè plen, ipotansyon ak alisinasyon
Maladi Cerebrovascular se yon gwoup deziyen de kondisyon ki ka mennen nan evènman cerebrovascular / s, sa vle di konjesyon serebral. Evènman sa yo afekte rezèv san an ak veso nan sèvo a. Avèk yon blokaj, malformation, oswa emorajiSa rive, sa anpeche selil sèvo yo jwenn ase oksijèn, sa ki ka lakòz domaj nan sèvo. Maladi serebrovaskilè ka devlope nan diferan fason. Men sa yo enkli twonpèt venn gwo twou san fon (DVT) ak ateroskleroz.
Kalite maladi serebwo vaskilè: Konjesyon Serebral, pasaj atak ensekwat, awondi, ak malformation vaskilè
Nan US maladi serebwo vaskilè se senkyèm pi komen nan lanmò.
Maladi Cerebrovascular
Nan sèvo a
Fè moute ~ 2 nan pwa nan kò
Kont pou ~ 10% nan itilize oksijèn kò a
Kont pou ~ 20% nan itilize glikoz kò a
Resevwa ~ 20 nan pwodiksyon an kadyak
Pou chak minit, mande pou ~ 50-80cc nan san pou chak 100g nan tisi nan sèvo gri matyè ak ~ 17-40cc nan san pou chak 100g nan pwoblèm blan
If rezèv san nan sèvo a se <15cc pou chak 100g nan tisi, pou chak minit, malfonksyònman newolojik rive
Menm jan ak tout tisi yo, pi long la gen ischimi, plis chans a gen yo dwe selil lanmò ak nekrozi
Nan sèvo a depann sou yon rezèv konstan, san enteripsyon nan oksijèn ak glikoz
3-8 minit nan arestasyon kadyak ka lakòz domaj nan sèvo irevokabl!
Autoregulation nan sèvo a
Sistèm ipotansyon ki lakòz reyaksyon vazodilasyon serebral pou pèmèt plis sikilasyon san nan sèvo a
Nan sèvo a ka ekstrè oksijèn ase nan sèvo a si presyon systolik se 50 mmHg
Aterosklerotik konble ka pwodwi vazodilasyon reyaktif pou eseye redwi depase presyon
Ogmantasyon san presyon ka rezilta nan vasokonstriksyon, diminye chans pou emoraji
Si presyon sistolik mwayèn> 150 mmHg pou peryòd pwolonje, konpansasyon sa a ka febli
Bilateral oswa inilateral sansoryèl ak motè defisi
Syncope
Feblès nan distribisyon yon motè nè kranyal yon sèl bò nan tèt la avèk yon hemiparesis contralateral (domaj medyòm domestik)
Domaj nan yon nè sansoryèl kranyal & sendwòm Horner sou yon bò nan tèt la ak pèt nan kontralateral doulè ak sansasyon tanperati nan kò a (domaj lateral domestik)
Sentòm ki dire lontan depann de zafè ki afekte yo
Monocular obscuration vizyèl (fugax amaurose) ki se akòz ekstremite retin
Contritorial hemiparesis
Defisi Hemisensory
Defisi jaden vizyèl
Dysphasia
Reseptif afazi (lezyonèl zòn Wernicke a)
Afaz ekspresif (lezyon zòn Broca a)
Kontra neglijans kontralateral (sou-dominan paretezi lyon lesyon)
Pwoblèm ak Pwoblèm (Supplementarymotorcortex lezyon)
Difikilte ak kontanple volontè bò a kontralateral (Frontal blesi jaden je)
Rehab bezwen depann sou zòn nan nan tisi nan sèvo ki te afekte nan konjesyon serebral la
Terapi lapawòl
Restriksyon nan fonksyone branch
Balans ak egzèsis gait
Ankouraje restriktirasyon neroplastik
Sentòm yo ka amelyore nan premye jou 5 yo akòz rediksyon nan èdèm
Èdèm ka lakòz èrnyasyon nan foramen magnum la ki ka lakòz konpresyon nan sèvo ak lanmò - pasyan ki gen pwoblèm sa a ka mande pou kranyektomi (Denye rekou)
Sous
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Maladi nan sistèm nève a. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Maladi Cerebrovascular. 2010
Apre yon egzamen newolojik, egzamen fizik, istwa pasyan, radyografi ak nenpòt tès depistaj anvan yo, yon doktè ka bay lòd pou youn oswa plizyè nan tès dyagnostik sa yo pou detèmine rasin yon maladi newolojik ki posib / sispèk oswa blesi. Dyagnostik sa yo jeneralman enplike neradiadioloji, ki itilize ti kantite materyèl radyoaktif pou etid fonksyon ògàn ak estrikti ak Òdinisyolojik D, ki sèvi ak leman ak chaj elektrik nan etid fonksyon ògàn.
Syans neroloji
Neuroradiology
MRI
MRA
MRS
fMRI
CT analiz
Myelograms
PET analiz
Anpil lòt moun
Imaging rezonans mayetik (MRI)
Montre ògàn oswa tisi mou byen
Pa gen radyasyon ionize
Varyasyon sou MRI
Mayetik angryografi sonorans (MRA)
Evalye sikilasyon san nan atè yo
Detekte awondi entrakranyal ak malformasyon vaskilè
Spectroscopi sonorite mayetik (MRS)
Evalye anomali chimik nan VIH, konjesyon serebral, blesi nan tèt, koma, maladi alzayme a, timè, ak paralezi skluoz
Fonksyonèl mayetik D 'sonorite (fMRI)
Detèmine kote espesifik nan sèvo kote aktivite a rive
Computed Tomography (CT oswa CAT Scan)
Li sèvi ak yon konbinezon de radyografi ak teknoloji òdinatè yo pwodwi orizontal, oswa axial, imaj
Montre zo espesyalman byen
Itilize lè evalyasyon nan sèvo a bezwen byen vit tankou nan sanksyon sispèk ak ka zo kase
Myelogram
Kontrèman lank konbine avèk CT oswa Xray
Pi itil nan evalye kòd epinyè
Stenoz
Timè
Nè rasin blesi
Positron Emisyon Tomography (PET Scan)
Radiotracer yo itilize evalye metabolis la nan tisi yo detekte chanjman byochimik pi bonè pase lòt kalite etid
Itilize pou evalye
Maladi alzayme a
Maladi Parkinson la
Maladi Huntington a
Epilepsi
Cerebrovascular aksidan
Etid Electrodiagnostic
Elektwomyografi (EMG)
Nè Kondisyon Velocity (NCV) Etid
Etap potansyèl etid
Elektwomyografi (EMG)
Deteksyon siyal ki rive soti nan depolarisasyon an nan misk skelèt
Yo ka mezire via:
Po elektrik sifas
Pa itilize pou rezon dyagnostik, plis pou reyabilitasyon ak biofeedback
Zegwi yo mete dirèkteman nan misk la
Komen pou klinik / dyagnostik EMG
Dyagnostik Zegwi EMG
Ekri depolarizasyon yo ka:
Bagay bwèf
Aktivite Enstitisyonèl
Rezilta nan kontraksyon nan misk volontè
Misk yo ta dwe elektrik silans nan rès, eksepte nan motè fen-plak la
Pratisyen dwe evite ensèsyon nan fenèt motè
Omwen 10 pwen diferan nan misk la yo mezire pou entèpretasyon apwopriye
pwosedi
Zegwi se eleman nan misk la
Aktivite Enskripsyon anrejistre
Silans elektrik anrejistre
Volontè nan misk kontraksyon anrejistre
Silans elektrik anrejistre
Efikas kontraksyon maksimòm anrejistre
Samples Kolekte
Misk
Innere pa nè a menm men diferan rasin nè
Innere pa rasin lan nè menm men nè diferan
Kote diferan sou kou nè yo
Ede yo fè distenksyon ant nivo a nan lezyonèl la
Motè inite potansyèl (MUP)
Anplitid
Dansite nan fib yo nan misk tache ak yon sèl neuron motè
Pwoksimite nan MUP la
Ou kapab evalye modèl rekritman tou
Reta rekritman ka endike pèt inite motè nan misk la
Se Recrutement Bonè wè nan myopati, kote MUPs yo gen tandans yo dwe nan anplitid ki ba kout tan
MUPS polyphasik
Ogmantasyon anplitid ak dire kapab rezilta reinnervation aprè kwonik denèv
Ranpli blòk potansyèl
Demyelination nan segman miltip nan yon ranje ka rezilta nan yon blòk konplè nan kondwi nè ak Se poutèt sa pa gen okenn lekti MUP ki kapab lakòz, sepandan jeneralman chanjman nan MUPs yo, se sèlman wè ak domaj nan axons yo, pa myelin a
Domaj nan sistèm nève santral la anwo nivo motè newòn (tankou pa chire nan matris nan kolèj nan kòl matris oswa konjesyon serebral) ka lakòz paralizi konplè ti anòmal sou zeg EMG
Fibre nan misk denye
Detekte kòm siyal nòmal elektrik
Ogmante aktivite insertional yo pral li nan koup la nan premye semèn, menm jan li vin pi mekanikman chimerik
Kòm fib nan misk vin pi chimik sansib yo pral kòmanse pwodwi aktivite espoloni depolarizasyon
Potansyèl fibrillation
Potansyèl fibrillation
Pa rive nan fib nan misk nòmal
Fibrilasyon yo pa ka wè ak je toutouni men yo detekte sou EMG
Souvan koze pa maladi nè, men yo ka pwodwi pa maladi nan misk grav si gen domaj nan moton yo motè
Itil nan evalye neyopathi peryodik peryodik periferik
Sous
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Maladi nan sistèm nève a. Dartmouth, 2004.
Jou, Jo Ann. �Neuroradioloji | Johns Hopkins Radyoloji.� Johns Hopkins Medicine Health Library, 13 oktòb 2016, www.hopkinsmedicine.org/radiology/specialties/ne uroradiology/index.html.
Chòk yo se blesi nan sèvo twomatik ki afekte fonksyon nan sèvo. Efè sa yo blese yo souvan tanporè, men yo ka gen ladan yo tèt fè mal, pwoblèm ak konsantrasyon, memwa, balans ak kowòdinasyon. Concussions yo anjeneral ki te koze pa yon souflèt nan tèt la oswa vyolan souke nan tèt la ak kò anwo. Gen kèk concussions lakòz pèt konsyans, men pifò pa fè sa. Epi li se posib gen yon Chòk epi yo pa reyalize li. Concussions yo komen nan espò kontak, tankou foutbòl. Sepandan, pifò moun jwenn yon rekiperasyon plen apre yon Chòk.
Concussions ka prezante yon fason diferan nan timoun yo
Twòp kriye
Pèt apeti
Pèt enterè nan jwèt pi renmen oswa aktivite yo
Dòmi pwoblèm
vomisman
Akaryat
Èkstrémité pandan y ap kanpe
Amnésie
Pèt memwa ak echèk pou fòme nouvo memwa
Retrograde amnésie
Enkapasite yo sonje bagay ki te rive anvan aksidan an
Akòz echèk nan sonje
Anteròde Amnésie
Enkapasite yo sonje bagay ki te rive apre aksidan an
Akòz echèk nan fòmile nouvo memwa
Menm pèt memwa kout ka predi ke nan rezilta
Amnésie ka jiska 4-10 fwa plis prediksyon nan sentòm yo ak defisi kognitif apre Chòk pase se LOC (mwens pase minit 1)
Retounen nan jwe Pwogresyon
Baseline: Non Sentòm yo
Kòm etap debaz la nan Retounen nan Jwe Pwogrè, atlèt la bezwen yo ranpli rès fizik ak koyitif epi yo pa dwe santi sentòm Chòk pou yon minimòm de èdtan 48. Kenbe nan tèt ou, pi piti atlèt la, plis konsèvatif la tretman an.
Etap 1: Aktivite aerobik limyè
Objektif la: Se sèlman ogmante vitès batman kè yon atlèt la.
Aktivite yo: Kouri, segondè-entansite monte bisiklèt estasyonè, regilye woutin jwè a weightlifting, ak ki pa Peye-kontak egzèsis espò-espesifik. Etap sa a ka ajoute kèk eleman mantal nan pratik nan adisyon nan eleman yo aerobic ak mouvman prezante nan Etap 1 ak 2.
Etap 4: Pratike & tout kontak
Objektif la: Reentegre nan pratik kontak plen.
Etap 5: Konpetisyon
Objektif la: Retounen nan konpetisyon.
Microglial Priming
Apre selil tèt chòk microglial yo prime epi yo ka vin sou aktif
Pou konbat sa a, ou dwe medyatè kaskad la enflamasyon
Anpeche chòk tèt repete
Akòz priyorite nan selil yo kim, repons a chòk swivi ka pi lwen plis grav ak domaj
Kisa Post-Chòk Sendwòm (PCS) ye?
Sentòm yo apre chòk tèt oswa blesi twomatis twò grav, ki ka dire semèn, mwa oswa ane apre aksidan
Sentòm yo pèsiste pi long pase espere apre premye Chòk
Pi komen nan fanm ak moun ki gen laj avanse ki soufri chòk tèt
Gravite nan PCS souvan pa korelere gravite nan aksidan nan tèt
Sentòm ps yo
Tèt fè mal
toudisman
Fatig
Akaryat
Enkyetid
Lensomni
Pèt konsantrasyon ak memwa
K ap sonnen nan zòrèy yo
vizyon twoub
Bri ak sansiblite limyè
Raman, diminye nan gou ak pran sant
Chòk faktè asosye chòk
Sentòm bonè nan tèt fè mal apre aksidan
Chanjman mantal tankou amnésie oswa fogginess
Fatig
Anvan istwa de tèt fè mal
Evalyasyon nan PCS
PCS se yon dyagnostik pou esklizyon
Si pasyan prezante ak sentòm apre aksidan nan tèt, ak lòt kòz posib yo te regle => PCS
Itilize tès ki apwopriye ak syans dijital pou rann lòt kòz sentòm
Maltèt nan PCS
Souvan "tansyon" kalite tèt fè mal
Trete jan ou ta pou tèt tansyon
Diminye estrès
Amelyore konpetans estrès pou siviv
MSK tretman nan rejyon yo nan matris ak thoracic
Konstitisyonèl idrotherapy
Adrenal remèd fèy sipò / adaptojèn
Èske yo ka migrèn, espesyalman nan moun ki te gen pre-egziste migrèn kondisyon anvan aksidan
Diminye chalè enflamatwa
Konsidere jesyon ak sipleman ak oswa medikaman
Diminye ekspoze limyè ak son si gen sansiblite
Vètij nan PCS
Apre chòk tèt, toujou evalye pou BPPV, menm jan sa a se kalite ki pi komen nan vertigo apre chòk
Dix-Hallpike manèv pou fè dyagnostik
Manèv Epley pou tretman
Limyè & Son sansiblite
Hypersensitivity nan limyè ak son se komen nan PCS ak tipikman agrav lòt sentòm tankou tèt fè mal ak enkyetid
Jesyon nan eksitasyon mezenzphalon depase se kritik nan ka sa yo
Linèt solèy
Lòt limyè bloke linèt
bouchon
Koton nan zòrèy
Tretman nan PCS
Jere chak sentòm endividyèlman jan ou otreman ta
Jere enflamasyon CNS
Kurkumin
Boswelia
Lwil pwason / Omega-3s (*** apre r / o senyen)
Kognitif terapi konpòtman
Atensyon ak fòmasyon detant
Akuponktur
Nan sèvo balanse egzèsis terapi fizik
Refere pou evalyasyon sikolojik / tretman
Gade espesyalis mTBI a
Espesyalis mTBI
MTBI difisil pou trete e se yon spesyalite tout tou de nan medikaman alopatik ak konplemantè
Objektif prensipal la se rekonèt epi refere pou swen apwopriye
Pouswit fòmasyon nan mTBI oswa planifye pou al gade nan espesyalis TBI
Sous
"Yon tèt pou lavni an." DVBIC, 4 Avril 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Maladi nan sistèm nève a. Dartmouth, 2004.
�Heads Up to Health Care Providers.� Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, 16 fevriye 2015, www.cdc.gov/headsup/providers/.
�Post-Concussion Sendwòm.� Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 28 Jiyè 2017, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.
Orijin: Kòz ki pi komen nanmigrèn / tèt fè malKapab gen rapò ak konplikasyon kou. Soti nan depanse twòp tan kap desann nan yon laptop, Desktop, iPad, e menm soti nan voye tèks mesaj konstan, yon pwèstans kòrèk pou peryòd tan ki pwolonje ka kòmanse mete presyon sou kou a ak anwo do ki mennen nan pwoblèm ki ka lakòz tèt fè mal. Majorite nan kalite maltèt sa yo rive kòm yon rezilta nan sere ant lam zepòl yo, ki an vire lakòz misk yo sou tèt zepòl yo tou sere ak rann doulè nan tèt la.
Malformasyon Arteriovenous ak agrandisman anevrism
Lupus serebrit
Ven trethoz sinis
Ka zo kase matris oswa malformation
Frakti oswa debwatman
Occupital neuralgia
Epè déréré atè
Chiari malformation
Metabolik
Ipoglisemi
Hypercapnea
Monoksid kabòn
Anoksi
Anemi
Vitamin Yon toksisite
glokòm
Subarachnoid emoraji
Anjeneral akòz kòlè aneurism
Toudenkou aparisyon nan doulè grav
Souvan vomisman
Pasyan an parèt malad
Anpil fwa nuchal frigidité
Refere pou CT ak pètèt pebwa lonbèr
Menenjit
Pasyan an parèt malad
Lafyèv
Nukal frigidite (eksepte nan granmoun aje ak jèn timoun)
Refere pou ponksyon lonbèr - dyagnostik
Neoplasms
Lakòz fasil nan HA nan popilasyon mwayèn pasyan
Doulè nan tèt ak dwèt san espesifik
Pi mal nan maten an
Yo ka elimine pa tèt wotè tèt wòdpòte
Si sentòm fokal yo, kriz yo, siy fowal nerolojik, oswa prèv ki ogmante presyon entrakranyen yo prezan règ neoplasm nou an
Subdural oswa emoraji Epidural
Akòz tansyon wo, chòk oswa domaj nan koagulasyon
Pi souvan rive nan yon kontèks nan chòk tèt egi
Kòmanse nan sentòm yo ka semèn oswa mwa apre yon aksidan
Diferansye de maltèt komen pòs-chòk
Post-Concussive HA ka pèsiste pandan semèn oswa mwa apre yon aksidan epi yo dwe akonpaye pa vètij oswa vètigo ak chanjman modere mantal, ki pral tout diminye
IFM's Find A Practitioner tool se pi gwo rezo rekòmandasyon nan Medsin Fonksyonèl, ki te kreye pou ede pasyan yo jwenn pratik Medsin Fonksyonèl nenpòt kote nan mond lan. IFM sètifye pratik yo ki nan lis premye nan rezilta rechèch la, yo bay edikasyon vaste yo nan Medsin Fonksyonèl
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Legliz, Archibald. Nève ak Mantal Maladi. WB Saunders Co, 1923.
Dyagnostik Zegwi EMG
MUPS polyphasik
Ranpli blòk potansyèl
Pozitif vag byen file
Nòmal konklizyon
