Klinik Retounen Estrès Oksidatif Chiropratik ak Ekip Medsin Fonksyonèl. Estrès oksidatif defini kòm yon twoub nan balans ki genyen ant pwodiksyon an nan oksijèn reyaktif (radikal gratis) ak defans antioksidan. Nan lòt mo, li se yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak kapasite kò a nan kontrekare oswa dezentoksike efè danjere nan netralizasyon pa antioksidan. Estrès oksidatif mennen nan anpil kondisyon fizyolojik nan kò a. Men sa yo enkli maladi neurodegenerative, sa vle di, maladi Parkinson la, maladi alzayme a, mitasyon jèn, kansè, sendwòm fatig kwonik, sendwòm X frajil, maladi kè ak veso sangen, ateroskleroz, ensifizans kadyak, atak kè, ak maladi enflamatwa. Oksidasyon rive nan yon kantite sikonstans:
selil yo sèvi ak glikoz pou fè enèji
sistèm iminitè a ap goumen sou bakteri ak kreye enflamasyon
kò yo dezentoksike polyan, pestisid, ak lafimen sigarèt
Gen plizyè milyon pwosesis k ap pran plas nan kò nou nan nenpòt moman ki ka lakòz oksidasyon. Men kèk sentòm:
Fatig
Pèt memwa ak bwouya nan sèvo
Nan misk ak oswa doulè nan jwenti
Mare ansanm ak cheve gri
Diminye vizyon
Maltèt ak sansiblite nan bri
Sipleman nan enfeksyon
Chwazi manje òganik ak evite toksin nan anviwònman ou fè yon gwo diferans. Sa a, ansanm ak diminye estrès, ka benefisye nan diminye oksidasyon.
Pou moun kap amelyore sante kè, èske konsome prun yo ka ede sipòte sante kadyovaskilè?
Prun ak Sante kè
Prun, oswa prunye sèk, se fwi ki rich ak fib ki gen plis eleman nitritif pase prunye fre epi ede dijesyon ak mouvman entesten. (Ellen Lever et al., 2019) Nouvo rechèch sijere yo ta ka ofri plis pase soulajman dijesyon ak konstipasyon, dapre nouvo etid prezante nan Sosyete Ameriken pou Nitrisyon. Manje prun chak jou ka amelyore nivo kolestewòl epi redwi estrès oksidatif ak enflamasyon.
Manje senk a 10 prun pa jou ka sipòte sante kè.
Benefis sante kè nan konsomasyon regilye yo te wè nan gason.
Nan pi gran fanm yo, regilyèman manje prun pa te gen okenn efè negatif sou kolestewòl total, sik nan san, ak nivo ensilin.
Yon lòt etid te jwenn ke manje 50-100 gram oswa senk a dis prun chak jou te asosye ak redwi risk maladi kè. (Mee Young Hong et al., 2021)
Rediksyon nan kolestewòl ak makè enflamasyon yo te akòz amelyorasyon nan nivo antioksidan.
Konklizyon an te ke prun ka sipòte sante kadyovaskilè.
Prun ak prunye fre
Malgre ke etid yo sijere ke prun yo ka sipòte sante kè, sa pa vle di prunye fre oswa ji prun ka ofri menm benefis yo. Sepandan, pa gen anpil etid sou benefis ki genyen nan prunye fre oswa ji taye, men li posib ke yo ta. Sepandan, plis rechèch ki nesesè. Prunye fre ki te cheche nan lè cho amelyore valè nitrisyonèl ak lavi etajè fwi a, ki ta ka rezon ki fè vèsyon an sèk kenbe plis eleman nitritif. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Moun ka oblije manje plis prunye pou jwenn menm benefis yo.
Manje 5-10 prun sanble pi fasil pase eseye egal menm kantite lajan an, oswa plis, nan prunye fre.
Men, swa opsyon rekòmande olye pou yo ji koupe kòm fwi antye gen plis fib, fè kò a santi yo pi plen, epi yo pi ba nan kalori.
Benefis pou jèn moun
Pifò nan rechèch la te fèt sou fanm ak gason ki gen plis pase 55 an ki sot pase menopoz, men moun ki pi piti yo ka benefisye tou nan manje prun. Yon rejim ki rich nan fwi ak legim konsidere kòm an sante, kidonk ajoute prun nan rejim yon moun ap ajoute nan benefis sante. Pou moun ki pa renmen prun, fwi tankou pòm ak bè yo rekòmande tou pou sante kè. Sepandan, fwi sèlman fè yon pati nan rejim alimantè a, e li enpòtan pou konsantre sou yon rejim balanse ak legim, legum, ak lwil ki an sante. Prun yo gen anpil fib, kidonk moun yo rekòmande pou ajoute yo tou dousman nan woutin chak jou yo, paske ajoute twòp nan yon fwa ka mennen nan kranp, gonfleman, ak/oswa. konstipasyon.
Konkeri echèk kè konjestif
Referans
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). Efè a nan prun sou pwodiksyon poupou, tan transpò zantray ak mikrobyota gastwoentestinal: Yon esè kontwole owaza. Nitrisyon klinik (Edinburgh, Scotland), 38 (1), 165-173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Konsomasyon Plum sèk amelyore kolestewòl total ak kapasite antioksidan epi redwi enflamasyon nan fanm ki an sante apre menopoz. Journal of medsin manje, 24 (11), 1161-1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Efè pretretman chimik sou siye sinetik ak karakteristik fizyo-chimik nan jòn prunye Ewopeyen an, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S , DOI: 279/10.1080
Dr Alex Jimenez, DC, prezante ki jan estrès kwonik ka gen enpak sou kò a ak ki jan li gen rapò ak enflamasyon nan seri sa a 2-pati. pati 1 egzamine ki jan estrès korelasyon ak divès sentòm ki afekte nivo jèn kò a. Pati 2 gade ki jan enflamasyon ak estrès kwonik korelasyon ak divès faktè ki ka mennen nan devlopman fizik. Nou refere pasyan nou yo bay founisè medikal sètifye ki bay tretman ki disponib pou anpil moun ki soufri estrès kwonik ki asosye ak sistèm kadyovaskilè, andokrin, ak sistèm iminitè ki afekte kò a epi devlope enflamasyon. Nou ankouraje chak pasyan nou yo lè nou mansyone yo bay founisè medikal ki asosye yo dapre analiz yo kòmsadwa. Nou konprann ke edikasyon se yon bon fason lè nou poze founisè nou yo kesyon sou demann ak konpreyansyon pasyan an. Doktè Jimenez, DC, sèvi ak enfòmasyon sa yo sèlman kòm yon sèvis edikasyon. Avètisman
Kijan estrès ka afekte nou?
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Estrès ka kreye anpil emosyon ki ka afekte anpil nan nou anpil. Kit se kòlè, fristrasyon, oswa tristès, estrès ka fè nenpòt moun rive nan yon pwen kraze epi lakòz kondisyon kache ki ka devlope nan pwoblèm kadyovaskilè. Se konsa, moun sa yo ki gen pi wo nivo nan kòlè, lè ou gade nan literati a kadyovaskilè, gen pi piti pwobabilite pou yo siviv. Kòlè se yon move jwè. Kòlè lakòz aritmi. Etid sa a te gade, kounye a ke nou gen moun ki gen ICD ak defibrilatè, nou ka kontwole bagay sa yo. Epi nou wè ke kòlè ka deklanche aritmi ventrikulè nan pasyan yo. Epi li fasil kounye a yo swiv, ak kèk nan teknoloji nou an.
Kòlè te lye ak epizòd fibrilasyon atrial. Lè ou panse osijè de sa, se adrenalin koule nan kò a epi ki lakòz konstriksyon kowonè. Li ogmante batman kè a. Tout bagay sa yo ka mennen nan aritmi. Epi li pa dwe AFib. Li kapab APC ak VPC. Kounye a, gen kèk rechèch trè enteresan ki soti sou telomeraz ak telomèr. Telomeres yo se ti bouchon sou kwomozòm yo, ak telomerase se anzim ki lye nan fòmasyon telomèr yo. Epi kounyeya, nou ka konprann nan lang syans, epi n ap kòmanse sèvi ak teknoloji epi sèvi ak syans nan yon fason ke nou pa t janm ka fè anvan pou konprann enpak estrès sou telomèr ak anzim telomeraz.
Faktè yo ki mennen jiska estrès kwonik
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Kidonk, youn nan moun kle pou etidye sa a se Doktè Elizabeth Blackburn, ki te genyen Pri Nobèl la. Ak sa li te di se ke sa a se yon konklizyon, epi nou pral tounen nan kèk nan lòt etid li yo. Li di nou ke telomè tibebe ki soti nan fanm nan matris yo te gen anpil estrès oswa yo te menm pi kout nan jèn adilt konpare ak manman ki pa te gen menm sitiyasyon estrès. Estrès sikolojik matènèl pandan gwosès la ka egzèse yon efè pwogram sou devlope sistèm biyoloji telomè ki deja parèt nan nesans la jan yo reflete nan anviwònman longè telemetri leukozit tibebe ki fèk fèt yo. Se konsa, timoun yo ka antre anprint, e menm si yo fè sa, sa a ka transfòme.
Ki sa ki sou diskriminasyon rasyal bwat sa yo isit la montre gwo diskriminasyon rasyal ki mennen nan longè telomè ki ba, ki pi fò nan nou te janm panse sou. Se konsa, longè telomè ki pi kout mennen nan yon risk ogmante nan kansè ak mòtalite an jeneral. Pousantaj ensidans kansè yo se 22.5 pou chak 1000 moun-ane nan gwoup telomè ki pi kout la, vèsè 14.2 nan gwoup mitan an, ak 5.1 nan gwoup telomè ki pi long la. Telomè ki pi kout ka mennen nan enstabilite nan kwomozòm la ak rezilta nan fòmasyon kansè. Donk, kounye a nou konprann, atravè lang syans, enpak estrès sou anzim telomeraz la ak longè telomèr la. Dapre Doktè Elizabeth Blackburn, 58 fanm ki te premenopoz te moun k ap pran swen timoun yo ki gen maladi kwonik, vèsè fanm ki te gen timoun ki an sante. Yo te mande fanm yo ki jan yo wè estrès nan lavi yo epi si li afekte sante yo lè yo afekte aje selilè yo.
Sa te kesyon etid la pandan yo te gade longè telomèr ak anzim telomerase, e se sa yo te jwenn. Koulye a, mo kle a isit la konnen. Nou pa dwe jije strès youn lòt. Estrès se pèsonèl, e kèk nan repons nou yo ka jenetik. Pa egzanp, yon moun ki gen konpozisyon omozigot ak yon jèn paresseux ka gen plis enkyetid pase yon moun ki pa gen polimòfis jenetik sa a. Yon moun ki gen yon MAOA nan yon MAOB ka gen plis enkyetid pase yon moun ki pa gen polimòfis jenetik sa a. Se konsa, gen yon eleman jenetik nan repons nou an, men sa li te jwenn te pèrsu estrès sikolojik. Ak kantite ane k ap pran swen timoun ki malad kwonik yo te asosye ak pi kout longè telomè yo ak mwens aktivite telomeraz, sa ki bay premye endikasyon ke estrès ka afekte antretyen telomè yo ak lonjevite.
Ki jan yo transfòme repons estrès nou an?
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Sa a se pwisan, ak anpil founisè swen sante yo anba kèk fòm estrès. Ak kesyon an se, ki sa nou ka fè pou transfòme repons nou an? Framingham te gade tou depresyon epi li te idantifye depresyon klinik kòm yon pi gwo risk pou evènman kadyovaskilè ak rezilta pòv pase fimen, dyabèt, LDL segondè, ak HDL ki ba, ki se fou paske nou pase tout tan nou sou bagay sa yo. Men, nou pa pase anpil tan fè fas ak aspè emosyonèl maladi vaskilè yo. Sa a se afekte depresyon, envantè, yon tès depistaj senp pou depresyon, gade nan moun ki gen nivo segondè nan depresyon kont nivo ki ba nan depresyon. Epi ou ka wè ke pandan w ap soti nan nivo ki ba a nan nivo ki pi wo a, pandan w ap travay sou wout ou a, chans pou yo siviv vin pi piti.
Ak anpil nan nou gen teyori nou sou poukisa sa rive. Epi èske se paske si nou deprime, nou pa di, "Oh, mwen pral manje kèk jèrm brussels, epi mwen pral pran vitamin B sa yo, epi mwen pral soti ak fè egzèsis, epi mwen pral fè yon ti meditasyon." Se konsa, pòs-MI faktè risk endepandan pou yon evènman se depresyon. Mantalite nou konsènan depresyon fè nou enkapab fonksyone nòmalman epi li ka fè kò nou devlope pwoblèm ki afekte ògàn vital nou yo, misk yo ak jwenti nou yo. Se konsa, depresyon se yon gwo jwè, kòm 75% nan lanmò apre-MI yo gen rapò ak depresyon, dwa? Se konsa, gade nan pasyan yo, kounye a, ou dwe poze kesyon an: Èske se depresyon an ki lakòz pwoblèm nan, oswa èske se maladi a cytokine ki deja mennen nan maladi a kè ki lakòz depresyon an? Nou dwe konsidere tout bagay sa yo.
E ankò yon lòt etid te gade plis pase 4,000 moun ki pa gen okenn maladi kardyovaskulèr nan debaz. Pou chak ogmantasyon senk pwen sou echèl depresyon an, sa ogmante risk pa 15%. Ak moun ki gen pi gwo nòt depresyon yo te gen 40% pi wo pousantaj maladi atè kowonè ak yon pousantaj lanmò 60% pi wo. Se konsa, sitou tout moun panse se yon maladi cytokine ki mennen nan MI, maladi vaskilè, ak depresyon. Lè sa a, nan kou, lè ou gen yon evènman, epi ou soti ak yon pakèt pwoblèm alantou li, nou konnen ke moun ki deprime gen yon ogmantasyon de fwa nan mòtalite, yon ogmantasyon senk fwa nan lanmò apre yon atak kè, ak rezilta pòv ak operasyon. Se konsa, kisa ki te vini an premye, poul la oswa ze a?
Kijan depresyon lye ak estrès kwonik?
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Chak chirijyen konnen sa. Yo pa vle fè operasyon sou moun ki deprime. Yo konnen rezilta a pa bon, e nan kou, yo gen mwens chans pou yo swiv tout rekòmandasyon gwo medikaman fonksyonèl nou yo. Se konsa, ki sa ki kèk nan mekanis yo nan malfonksyònman otonòm yo te evalye varyasyon batman kè ak nivo ki ba nan omega-3s, ki gen yon efè pwofon sou sèvo a, ak nivo ki ba nan vitamin D. Gen sa yo sitokin enflamatwa nou te pale sou yo pa jwenn dòmi restorative, ak anpil nan pasyan kè nou yo gen apne. Epi sonje, pa jis panse li nan pasyan yo kè heavyset ak kou kout epè; li ka byen twonpe. Epi li vrèman enpòtan yo gade nan estrikti a nan figi a ak, nan kou, koneksyon sosyal, ki se sòs la sekrè. Se konsa, se malfonksyònman otonòm yon mekanis? Yon etid te gade varyasyon batman kè nan moun ki gen yon MI resan, epi yo te gade plis pase 300 moun ki gen depresyon ak moun ki pa gen depresyon. Yo te jwenn ke kat endis varyasyon batman kè ap pi ba nan moun ki gen depresyon.
Enflamasyon zantray ak estrès kwonik
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Se konsa, isit la se de gwoup moun ki gen yon atak kè ak varyasyon batman kè, k ap monte nan tèt la kòm yon etyoloji posib. Youn nan anpil bagay ki kapab tou afekte estrès kwonik nan kò a se ki jan mikrobiom nan zantray jwe wòl li nan estrès oksidatif. Zantray la se tout bagay, ak anpil pasyan kè ri paske yo ta mande kadyològ yo, "Poukisa ou pran swen mikrobyom zantray mwen an? Poukisa sa a ta afekte kè m?" Oke, tout enflamasyon zantray sa a ap lakòz maladi sitokin. Ak sa anpil nan nou te bliye depi lekòl medikal se ke anpil nan nerotransmeteur nou yo soti nan zantray la. Se konsa, enflamasyon kwonik ak ekspoze a sitokin enflamatwa parèt yo mennen nan chanjman nan fonksyon dopamine ak ganglio fondamantal yo, ki reflete pa depresyon, fatig, ak ralanti sikomotè. Se konsa, nou pa ka mete aksan sou wòl enflamasyon ak depresyon ase si nou pran yon gade nan sendwòm kardyovaskulèr egi ak depresyon, ki te asosye ak makè ki pi wo pou enflamasyon, plis CRP ki wo, pi ba HS, pi ba varyasyon batman kè, ak yon bagay ki pa janm. jwenn tcheke nan lopital la, ki se defisyans nitrisyon.
Ak nan ka sa a, yo gade nan nivo omega-3 ak vitamin D, kidonk nan yon minimòm, yon chèk omega-3 ak yon nivo vitamin D yo garanti nan tout pasyan nou yo. Ak sètènman, si ou ka jwenn yon dyagnostik konplè pou enflamasyon estrès-induit. Yon lòt kondisyon ou dwe gade lè li voye malè pou tèt chaje enflamasyon se osteyopowoz nan jwenti yo. Anpil moun ki gen maladi osteyopowoz la pral gen pèt nan misk, malfonksyònman iminitè, grès alantou liy mitan an, ak sik nan san wo ki asosye ak aje, epi li ka soti nan nivo kortisol ki wo nan kò a.
Gwo risk maladi kè kortisol yo de fwa pi wo nan moun ki pran gwo dòz estewoyid. Ti kantite estewoyid pa gen menm risk, kidonk li se pa tankou yon gwo zafè. Natirèlman, nou eseye retire pasyan nou yo nan estewoyid. Men, pwen isit la se ke kortisol se yon òmòn estrès epi li se yon òmòn estrès ki ogmante tansyon ak mete pwa sou liy mitan an, fè nou dyabetik, lakòz rezistans ensilin, ak lis la se kontinuèl. Se konsa, kortisol se yon gwo jwè, epi lè li rive medikaman fonksyonèl, nou dwe gade nan divès tès ki gen rapò ak nivo ki wo nan kortisol tankou sansiblite manje, yon valv poupou 3 jou, yon valv nutra, ak yon estrès adrenal. tès endèks pou gade sa k ap pase ak pasyan yo. Lè gen yon sistèm nève senpatik ogmante ak kortisol segondè, nou te diskite sou tout bagay soti nan coagulopathy diminye varyasyon batman kè, obezite santral, dyabèt, ak tansyon wo.
Relasyon Paran ak Estrès kwonik
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Ak vire sou sistèm nan renin-angiotensin li nan tout lye nan estrès. Ann gade etid sa a ki te gade 126 etidyan Harvard Medical, epi yo te swiv pou 35 ane, yon rechèch ki long. Apre sa, yo te di, ki ensidans la nan maladi enpòtan, maladi kè, kansè, tansyon wo? Epi yo te poze etidyan sa yo kesyon trè senp, ki relasyon w te genyen ak manman w ak papa w? Èske li te trè pre? Èske li te cho ak zanmitay? Èske li te toleran? Èske li te fatige ak frèt? Sa a se sa yo te jwenn. Yo te jwenn ke si elèv yo te idantifye relasyon yo ak paran yo kòm tension 100% ensidans risk sante enpòtan. Trant-senk ane pita, si yo te di li te cho ak fèmen, rezilta yo koupe pousantaj sa a nan mwatye. Epi li ta ede si ou te reflechi sou sa li ye ak sa ki ka eksplike sa a, epi ou pral wè ki jan eksperyans negatif timoun fè nou malad nan kèk minit ak ki jan nou aprann ladrès nou pou siviv nan men paran nou yo.
konklizyon
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Tradisyon espirityèl nou an soti nan paran nou souvan. Paran nou yo se moun ki souvan anseye nou kijan pou nou fache oswa ki jan pou nou rezoud konfli. Kidonk, paran nou yo te gen yon gwo efè sou nou. Men, lè ou panse sou sa, koneksyon nou an tou pa trè etone. Sa a se yon etid swivi 35 ane.
Estrès kwonik ka mennen nan plizyè pwoblèm ki ka korelasyon ak maladi ak malfonksyònman nan misk yo ak jwenti yo. Li ka afekte sistèm zantray la epi mennen nan enflamasyon si li pa pran swen imedyatman. Se konsa, lè li rive enpak estrès ki afekte lavi chak jou nou an, li ka gen anpil faktè, soti nan kondisyon kwonik nan istwa fanmi. Manje manje nourisan ki gen anpil antioksidan, fè egzèsis, pratike atensyon, ak ale nan tretman chak jou ka diminye efè estrès kwonik epi redwi sentòm ki asosye ki sipèpoze ak lakòz doulè nan kò a. Nou ka kontinye ak vwayaj sante ak byennèt nou san doulè lè nou itilize divès fason pou diminye estrès kwonik nan kò nou.
Doktè Alex Jimenez, DC, prezante ki jan estrès ka gen enpak sou anpil moun ak korelasyon ak anpil kondisyon nan kò a nan seri 2-pati sa a. Nou refere pasyan nou yo bay founisè medikal sètifye ki bay plizyè tretman ki disponib pou anpil moun ki soufri tansyon wo ki asosye ak sistèm kadyovaskilè, andokrin, ak sistèm iminitè ki afekte kò a. Nou ankouraje chak pasyan nou yo lè nou mansyone yo bay founisè medikal ki asosye yo dapre analiz yo kòmsadwa. Nou konprann ke edikasyon se yon bon fason lè nou poze founisè nou yo kesyon sou demann ak konpreyansyon pasyan an. Doktè Jimenez, DC, sèvi ak enfòmasyon sa yo sèlman kòm yon sèvis edikasyon. Avètisman
Ki jan estrès afekte kò a
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Koulye a, tout moun reponn a chanjman nan anviwònman an yon fason diferan. Lè li rive anpil moun ki fè aktivite chak jou soti nan travay nan travay yo, ouvri nan wikenn yo, anbouteyaj, pran egzamen, oswa prepare pou yon gwo diskou, kò a ale nan yon eta konstan ipèreyaktif nan yon etap nan emosyonèl, fatig mantal. ki kite moun nan yo dwe fin itilize ak estrès soti. Ak kle a se rekonèt sa a anvan li rive, jan nou wè enpak sa a nan estrès sou pasyan nou yo ak tèt nou. Ak premye bagay yo reyalize se ki sa evènman inisye a ap lakòz enpak sa a.
Kèlkeswa evènman inisye a, pati ki pi enpòtan an se pèsepsyon nou genyen sou evènman an. Kisa sa vle di pou nou? Èske se pèsepsyon nou an? Lè kò a ale nan evènman inisye sa a, li ka lakòz pèsepsyon a mennen nan repons lan ak efè a sou kò nou an. Se konsa, pèsepsyon se tout bagay jan nou pale sou estrès ak repons lan estrès. Koulye a, nou gen plis pase 1400 reyaksyon chimik ki rive nan kò a. Se konsa, pou objektif diskou sa a, nou pral diskite sou twa kle yo: adrenalin ak nero-adrenalin, aldostewòn, ak nan kou, kortisol.
E poukisa sa yo enpòtan? Paske chak youn nan sa yo gen yon gwo enpak sou maladi kadyovaskilè. Kounye a, nan ane 1990 yo, anpil doktè te kòmanse konprann efè estrès sou kò fizik la. Ak sa ki rive moun lè aks HPA yo siyal yo ke yo anba menas epi yo kòmanse inonde kò yo ak òmòn estrès? Oke, nou wè koagulasyon amelyore. Nou wè yon chanjman nan sistèm renin ak anjyotansin. Li monte. Nou wè pran pwa nan moun ak rezistans ensilin. Ki sa ki anpil moun pa reyalize se ke lipid vin nòmal ak estrès. Prèske chak pasyan nou yo konnen takikardya ak aritmi rive lè adrenalin nou an ap koule, epi tansyon nou an ap ogmante. Koulye a, reflechi sou sa nan lang medikaman an.
Nan ane 1990 yo, doktè yo te bay aspirin ak Plavix nan epòk la pou koagulasyon. Nou kontinye bay pasyan nou yo ACE ak ARB. Enpak kortisol lakòz pran pwa ak rezistans ensilin. Nou bay statin; nou bay metformin. Nou bay beta blockers pou sa, takikardi, ak kalsyòm blockers pou tansyon wo sa. Se konsa, chak òmòn sèl ki vin aktive ak estrès, nou gen yon dwòg ke nou ap itilize balanse sa. Ak byen franchman, pandan plizyè ane, nou te pale sou ki jan beta blockers yo te bon pou kè a. Oke, lè ou panse sou sa, bloke beta bloke adrenalin. Se konsa, lè doktè gade sa a, yo kòmanse panse, "Oke, petèt nou bezwen medikaman ak medite, pa vre? Nou ap itilize tout dwòg sa yo, men nou ka bezwen gade lòt fason pou transfòme repons estrès la.”
Ki sa ki Vasokonstriksyon?
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Nou p'ap li tout sentòm sa yo paske genyen anpil, men, tout vini nan menm bagay la. Estrès. Nou dwe panse ak yon moun ki nan yon aksidan machin, pa egzanp, epi moun sa a ap senyen. Se konsa, kò a bèl nan ke li mete ansanm yon fason yo sispann moun nan soti nan senyen oswa vazokonstriksyon. Vasokonstriksyon se konstwi veso sangen sa yo epi fè plakèt yo kolan pou yo fòme yon boul, epi san an ka sispann. Sa a ogmante pwodiksyon kadyak la pa ogmante batman kè a ak ogmante aldosteron, ki lakòz retansyon sèl ak dlo ogmante tansyon an. Se konsa, pou yon moun nan yon ijans medikal, tankou yon aksidan, senyen, oswa pèdi volim, sa a se bote nan kò imen an. Men, malerezman, nou wè moun k ap viv konsa, literalman 24/7. Se konsa, nou konnen vazokonstriksyon an ak kolan nan plakèt, epi nou wè ogmantasyon nan makè pou enflamasyon, omosistein, CRP, ak fibrinogen, tout sa ki ogmante risk kadyovaskilè.
Nou wè enpak kortisol, pa sèlman ogmante tansyon, pa sèlman lakòz dyabèt ak rezistans ensilin, men tou, depoze grès nan vant alantou liy mitan an. Lè sa a, jan ou pral wè nan kèk minit, gen lyen ant evènman estrès ak aritmi tankou fibrilasyon atrial e menm fibrilasyon ventrikul. Pou premye fwa nan medikaman, nan kadyoloji, nou gen yon sendwòm ki rele takosubo kardyopati, ki afeksyon yo rele sendwòm kè kase. Ak sa a se yon sendwòm nan ki myokad la vin pi grav nan pwen nan sa ki lakòz gwo fonksyon vantrikul gòch oswa malfonksyònman. Epi anjeneral, sa a se deklanche pa move nouvèl ak yon evènman emosyonèlman estrès. Li sanble ke yon moun bezwen yon transplantasyon kè. Se konsa, lè nou panse sou ansyen faktè risk Framingham yo, nou di, kiyès nan sa yo ki afekte pa estrès?
Sentòm estrès
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Moun yo gen tout kalite move konpòtman pou stress, kit se 20 zanmi nan pake sigarèt sa a, manje Cinnabon sa a paske li fè m santi m byen kounye a, oswa tout kortisol la ap fè m gra ak dyabetik. Lipid yo monte anba estrès; tansyon monte anba estrès. Se konsa, chak youn nan faktè risk sa yo afekte pa òmòn estrès. Epi, nan kou, nou konnen ke ak vire sou sistèm RAS la oswa sistèm renin-angiotensin, nou toujou wè yon vin pi grav nan ensifizans kadyak. Ak sa a se anpil dekri nan literati a. Epi, pou moun nan nou ki ka travay nan sal ijans la, mande pasyan ou yo sa yo t ap fè anvan yo vini ak epizòd yo nan ensifizans kadyak konjestif oswa doulè nan pwatrin yo. Epi ou pral tande istwa tankou, mwen t ap gade yon fim move, oswa mwen t ap gade yon fim lagè, oswa mwen te fache sou match foutbòl la, oswa yon bagay konsa.
Nou pral pale sou varyasyon batman kè, ki vin afekte pa estrès. Epi, nan kou, estrès afekte kapasite nou pou reziste kont enfeksyon. Epi nou konnen ke moun yo anba estrès lè yo pran vaksen an. Pa egzanp, lazè Cleco travay men pa pwodui antikò pou vaksen an lè yo anba estrès. Epi, nan kou, jan ou pral wè nan yon minit, estrès grav ka lakòz lanmò kadyak toudenkou, MI, ak sou sa. Se konsa, li se yon move jwè ki nan neglije. Ak pou anpil nan pasyan nou yo, estrès kondwi tren an. Se konsa, lè nou ap pale sou manje jèrm brussels ak chou ak, ou konnen, anpil legim fèy vèt, ak yon moun ki anba anpil estrès ke yo ap eseye kalkile, "Kijan mwen pral pase jounen an? ” Yo pa tande okenn nan lòt bagay ke nou ap rekòmande yo.
Se konsa, estrès kwonik ak maladi afektif, kit depresyon, enkyetid, oswa panik, mete pye nou sou akseleratè a ak rev moute sistèm nève senpatik la. Nou konnen ke menm bagay nou wè ak aje, jan ou pral wè nan yon minit, yo lye nan nivo ogmante nan òmòn estrès, espesyalman kortisol. Se konsa, si li nan osteyopowoz la, diminye dansite zo, malfonksyònman andotelyal, aktivasyon plakèt, tansyon wo, obezite santral, oswa rezistans ensilin, sa a soti nan yon repons estrès. Epi nou dwe gen yon plan pou pasyan nou yo sou fason pou jere sa. Enstiti Ameriken pou Estrès di ke 75 a 90% nan tout vizit founisè swen sante yo soti nan maladi ki gen rapò ak estrès. Epi sa a twò wo, men lè yo gade pasyan yo ak kote yo t ap antre, yo rakonte istwa yo bay doktè yo. Rezilta yo se menm bagay la tou; li pa enpòtan si li te maltèt, tansyon nan misk, anjin, aritmi, oswa entesten chimerik; li prèske toujou te gen kèk deklanche estrès.
Estrès egi ak kwonik
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Gen yon diferans ant estrès egi ak kwonik ak pèsepsyon nou ak koneksyon sosyal. Menmsi nou jwenn kèk fòs nan yon pi gwo pouvwa, estrès ka afekte nenpòt moun, e pifò nan nou ta ka pa kapab jere li byen. Se konsa, yon gwo etid te fè anpil ane de sa pa Dr Ray ak Holmes ki te deklare, 50 ane de sa, mete ansanm yon metòd pou quantifier evènman ki chanje lavi yo. Se konsa, ann gade nan kèk domèn, tankou evènman ki chanje lavi yo. Ki jan evènman ki chanje lavi yo ak ki jan yo klase? Kiyès ki gwo yo, kiyès ki piti yo?
Ak ki jan klasman sa a mennen nan gwo pwoblèm medikal tankou kansè, atak kè, ak lanmò toudenkou nan tan kap vini an? Se konsa, yo te gade 43 evènman ki chanje lavi yo, yo te klase yo okòmansman, epi yo te re-klase yo nan ane 1990 yo. E kèk nan yo te rete menm jan an. Yo te bay yon nòt ajisteman nan evènman an, ak Lè sa a, yo gade nan nimewo ki ta dwe lye nan gwo maladi. Se konsa, pou egzanp, yon evènman ki chanje lavi. Nimewo en, 100 inite ki chanje lavi, se lanmò yon mari oswa madanm. Nenpòt moun ka gen rapò ak sa. Divòs te nimewo de, separasyon nimewo twa, ak fen yon manm fanmi pwòch. Men tou remake ke kèk bagay te klase ki se, ou ta ka pa egalize ak, yo te yon gwo evènman ki chanje lavi ki ka afekte yon repons estrès tankou maryaj oswa pou pran retrèt.
konklizyon
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Se konsa, li pa t 'vrè sèl evènman an ki te fè diferans lan. Se te ajoute nan evènman yo. Ak sa yo te jwenn apre yo fin gade nan 67 doktè se si ou te gen yon nòt inite ki chanje lavi nan yon kote ant zewo ak yon sèl 50, pa yon gwo zafè, pa gen okenn gwo maladi reyèl, men yon fwa ou frape mak 300 sa a, te gen yon 50% chans pou gwo maladi. Se konsa, delè sa a nan evènman nan lavi pasyan an. Nou vle konnen kisa ki t ap pase nan lavi yo lè sentòm yo te kòmanse epi retounen li pi bonè pou nou konprann anviwònman kote moun sa a t ap viv. Enpak estrès ka fè anpil moun devlope kondisyon kwonik epi maske lòt sentòm ki ka mennen nan doulè nan misk ak jwenti. Nan pati 2, nou pral plonje nan plis sou fason enpak estrès afekte kò yon moun ak sante.
Doktè Alex Jimenez, DC, prezante kijan tansyon wo afekte kò imen an ak kèk kòz ki ka ogmante tansyon wo nan anpil moun nan seri 2 pati sa a. Nou refere pasyan nou yo bay founisè medikal sètifye ki bay plizyè tretman ki disponib pou anpil moun ki soufri tansyon wo ki asosye ak sistèm kadyovaskilè ak iminitè ki afekte kò a. Nou ankouraje chak pasyan nou yo lè nou mansyone yo bay founisè medikal ki asosye yo dapre analiz yo kòmsadwa. Nou konprann ke edikasyon se yon bon fason lè nou poze founisè nou yo kesyon sou demann ak konpreyansyon pasyan an. Doktè Jimenez, DC, sèlman sèvi ak enfòmasyon sa yo kòm yon sèvis edikasyon. Avètisman
Kijan Pou Chèche Tansyon wo
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Ann tounen nan pye bwa desizyon an pou ou ka kòmanse reflechi sou fason ou pral aplike modèl ale-a-li nan medikaman fonksyonèl nan tansyon wo ak ki jan ou pral kòmanse pi byen evalye yon moun ki gen tansyon wo olye ke di yo ke tansyon yo wo. . Èske kò a enfliyanse pa enflamasyon, estrès oksidatif, oswa repons iminitè? Èske li afekte fonksyon andotelyal oswa misk vaskilè lis nan twa kategori reyaksyon, enflamasyon, estrès oksidatif, oswa repons iminitè? Èske nou chwazi yon bloke dyurèz chanèl kalsyòm oswa yon inibitè ACE? Se konsa, pou fè sa, li vrèman enpòtan nan seksyon rasanbleman nou an. Lè w ap pran istwa medikal la ak delè tansyon wo yo, ou jwenn yon siy sou domaj ògàn nan kesyonè yo. Ou ap gade nan antropometri yo.
Sa a gen ladan kesyon sa yo:
Ki makè enflamatwa yo?
Ki sa ki byomarkè yo ak endikatè klinik yo?
Sa yo dekri nan pye bwa desizyon klinik la. E deja jis fè sa, ou pral elaji ak amann lantiy ou sou sa ou ta ka wè nan pasyan ipètansif ou a. Ann ajoute nan delè a ki lè tansyon wo kòmanse? Delè tansyon wo kòmanse aktyèlman nan prenatal. Li enpòtan pou mande pasyan ou si yo te gen laj edikasyonèl bonè oswa gwo. Èske manman yo te estrès? Èske yo te fèt bonè oswa twò bonè? Èske te gen estrès nitrisyonèl nan gwosès yo? Si yo konnen sa, ou ka gen de moun ki gen menm gwosè ren, men moun ki pa t gen ase pwoteyin pandan gwosès la ka gen jiska 40% mwens glomeruli. Lè w konnen sa pral chanje fason ou ajiste medikaman an plizyè deseni pita si w konnen yo gen 40% mwens glomeruli.
Timeline a pou tansyon
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Se konsa, li enpòtan yo pran delè a nan tansyon yo. Lè sa a, li enpòtan tou pou rekonèt sa k ap pase lè nou kòmanse òganize ak kolekte done atravè biomarqueurs yo; biomaketè debaz yo pral ba ou endikasyon sou si yo gen pwoblèm ak lipid ensilin, si yo gen pwoblèm ak reyaksyon vaskilè, balans sistèm nève otonòm, move balans, coagulation, oswa efè toksin iminitè. Se konsa, sa a se yon bagay ki rezonab pou enprime paske, nan pasyan ipètansif ou a, sa a se jis nan byomarkè yo ou ka kòmanse jwenn yon siy sou ki zòn nan malfonksyònman ki afekte enflamasyon, estrès oksidatif, ak repons iminitè ak ki jan byomarkè sa yo reflete sa. enfòmasyon pou ou. Sa a se trè rezonab pou gen devan ou pou ede chanje panse ou sou tansyon wo epi tou li pèmèt ou rafine kèk nan karakteristik yo nan moun ki sou lòt bò a nan estetoskop ou a nan yon fason ki pi pèsonalize, egzak.
Men, ann kòmanse nan kòmansman an anpil. Èske pasyan ou gen tansyon wo? Nou konnen ke depann sou efè ògàn nan fen komorbidite yo, ou ka kouri yon moun yon ti kras pi wo tansyon si ou gen yon pwoblèm profusion nan sèvo a ak ren yo oswa kè a, men gen kèk gid ki la. Gid 2017 American Heart Association nou an pou kategori tansyon yo ki nan lis isit la. Yo te vin sir ak diminye retounen ak lide sou dènye de deseni yo, men sa a trè klè. Lè w gen tansyon wo, nenpòt bagay ki pi wo a 120, vrèman chanje konbyen moun nou kòmanse wè oswa konsidere adrese kòz rasin tansyon yo. Se konsa, nou pral tounen sou sa a, espesyalman nan ka a ede nou gade nan ki jan nou kategorize moun ki gen pwoblèm san presyon.
Kritè yo pou mezire tansyon
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Ki premye etap la? Se ki jan ou fè tansyon an pran nan pasyan ou a? Èske yo kontwole li nan kay la? Èske yo pote nimewo sa yo ba ou? Ki jan ou kontwole tansyon nan klinik ou a? Ki jan ou ka jwenn lekti egzat nan klinik ou a? Isit la yo se kritè yo byen mezire tansyon ak kesyon yo konsidere si w ap fè tout bagay sa yo.
Èske ou mande pasyan ou si yo te gen kafeyin nan dènye èdtan an?
Si yo te fimen nan èdtan anvan an?
Èske yo te ekspoze a lafimen nan dènye èdtan an?
Èske kote w ap pran tansyon an cho ak trankil?
Èske yo chita ak do yo sipòte sou yon chèz ak pye yo atè?
Èske w itilize tab bò kote woulo liv la pou w repoze bra w nan nivo kè a?
Èske yo chita sou tab egzamen an ak pye yo pandye, epi yon asistan enfimyè leve bra yo epi li mete nan pli axillary yo pou kenbe bra yo la?
Èske pye yo sou tè a?
Èske yo te chita la pou senk minit?
Èske yo fè egzèsis nan 30 minit anvan yo?
Ou ka gen tansyon sistolik si tout bagay nan kritè yo. Men defi a. Gen 10 a 15 milimèt mèki pi wo lè li rive chita ak pran san presyon. E gwosè manchèt la? Nou konnen dènye syèk lan; pifò adilt yo te gen yon sikonferans anwo bra ki mwens pase 33 santimèt. Plis pase 61% nan moun kounye a gen yon sikonferans bra anwo ki pi gran pase 33 santimèt. Se konsa, gwosè manchèt la diferan pou anviwon 60% pasyan adilt ou yo, tou depann de popilasyon w la. Se konsa, ou gen yo sèvi ak yon manchèt gwo. Se konsa, pran yon gade nan ki jan tansyon yo kolekte nan biwo ou. Ann di tansyon an wo nan pasyan ou yo; Lè sa a, nou dwe mande, èske li nòmal? Gwo.
Diferan Kalite Tansyon wo
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Èske li wo akòz tansyon wo blan-rad? Èske yo gen tansyon nòmal, elve deyò klinik la, oswa tansyon wo maske? Oswa èske yo jis gen tansyon wo soutni ki se yon defi? Nou pral pale sou sa. Se konsa, lè ou entèprete, li enpòtan tou pou konsidere siveyans tansyon anbilatwa. Se konsa, si ou gen yon moun ki gen tansyon wo epi ki pa konnen si tansyon an desann epi w ap eseye konnen si yo gen tansyon wo soutni, ou ka itilize siveyans tansyon 24 èdtan. Tansyon an mwayèn nan lajounen ki pi wo pase 130 sou 80 se ipètansif. Se konsa, poukisa sa a enpòtan? Tansyon an mwayèn plonje nan alantou 110% nan mitan lannwit akòz pwoblèm nan ak tansyon tranpe. Si w pa tonbe tansyon pandan w ap dòmi nan mitan lannwit, sa ka devlope pwoblèm ki ka afekte yon moun pandan tout jounen an.
Si pasyan ou a dòmi nan mitan lannwit, li ta dwe desann apeprè 15% lè yo dòmi. Si yo gen tansyon ki pa tranpe, li asosye ak komorbidite. Ki kèk nan komorbidite sa yo nan tansyon ki pa tranpe? Gen kèk nan kondisyon ki gen rapò ak tansyon ki pa tranpe yo enkli:
Maladi kè konjestif
Maladi kadyo
Maladi serebrovaskilè
Konjestif kè Si
Kwonik echèk renal
Enfraksyon serebral an silans
Ko-morbidite ki asosye ak san presyon
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Sa yo se komorbidite ki asosye ak tansyon ki pa san. Nou tout dakò ke tansyon wo pa nesesèman bon nan tout kondisyon sa yo. Se konsa, lè ou gade nan diferan gwoup moun oswa lòt komorbidite, tansyon ki pa tranpe pi souvan asosye ak moun ki sansib pou sodyòm, moun ki gen ensifizans ren, moun ki gen dyabèt, moun ki gen ipètrofi vantrikul gòch, moun ki gen tansyon wo refractory. oswa disfonksyon sistèm nève otonòm epi finalman, apne dòmi. Se konsa, tansyon ki pa tranpe ogmante asosyasyon ou ak domaj kadyak subklinik. Oke, ranvèse tranpe vle di ou gen plis tansyon wo nan mitan lannwit epi li gen plis monte ki asosye pase pandan jounen an se plis ki gen rapò ak konjesyon serebral emoraji. Men, si ou gen yon moun ki gen tansyon wo lannwit, ou dwe kòmanse reflechi sou bagay tankou atè karotid yo ak ogmante karotid, epesè entèn medyal. Ou kòmanse panse sou ipètrofi vantrikul gòch epi ou ka wè li sou EKG. Men sa nou konnen sou tansyon wo nocturne. Tansyon wo lannwit se yon tansyon lannwit ki pi gran pase 120 sou 70. Li asosye ak pi gwo previzibilite nan morbidite kadyovaskilè ak mòtalite.
Si ou gen tansyon wo nan mitan lannwit, li ogmante risk pou mòtalite nan maladi kadyovaskilè pa 29 a 38%. Nou dwe konnen sa k ap pase nan mitan lannwit lè nou dòmi, pa vre? Oke, ki sa ki yon lòt rafineman? Yon lòt rafineman se rekonèt ke tansyon repoze kontwole pa sistèm renin-angiotensin ou a. Reveye tansyon kontwole pa sistèm nève senpatik ou. Se konsa, ann pale sou ki jan sistèm ren anjyotansin yo kondwi tansyon wo lannwit yo, epi ou panse sou ki medikaman yo ap pran. Ou ka chanje dòz medikaman an nan mitan lannwit. Oke, etid yo montre ke si ou gen tansyon wo lannwit epi ou se yon moun ki pa dipper, li pi bon pou pran inhibiteur ACE ou, ARBs, bloke chanèl kalsyòm, ak sèten beta blockers nan mitan lannwit anvan kabann. Men, li fè sans ke ou pa ta deplase diiretik ou nan mitan lannwit, oswa ou pral gen yon dòmi deranje.
Abòde tansyon lajounen ak lannwit
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Se konsa, si nou pa adrese tansyon lajounen ak lannwit, nou dwe konsidere efè a nan chaj san presyon. Ki tansyon mwayèn ou lajounen ak tansyon modere ou dòmi. Nou konnen ke chaj tansyon nan jèn adilt se ipèrtansif sèlman apeprè 9% nan tan an. Se konsa, sa vle di chaj la sistolik se apeprè 9% kont nan granmoun aje yo, apeprè 80% nan chaj la san presyon se sistolik. Se konsa, lè ou gen yon chaj sistolik ki pi wo, ou gen plis konplikasyon ak domaj nan fen ògàn yo. Se konsa, sa nou ap pale sou ede idantifye pasyan ou ki gen tansyon wo; ki delè yo ye? Ki fenotip yo? Èske yo sèlman ipètansif pandan jounen an, oswa yo ap ipètansif nan mitan lannwit tou? Nou dwe gade sa ki ede balanse sa.
Isit la nan lòt pwen an, sèlman apeprè 3.5% nan moun ki gen tansyon wo li gen yon kòz jenetik. Se sèlman 3.5% nan moun jèn yo lakòz tansyon wo. Pouvwa a se nan pati anba a nan matris la ak rekonèt modèl sa yo, dwa? Se konsa, ou gade nan fè egzèsis, dòmi, rejim alimantè, estrès, ak relasyon yo. Se konsa, nou konnen ke kat balans otonòm sa yo ede detèmine tansyon. Nou pral egzamine sistèm anjyotansin ren, volim plasma kote yo kenbe twòp likid, chaj sèl segondè, ak malfonksyònman andotelyal. Anòmal nan nenpòt nan sa yo ka mennen nan tansyon wo. Nou te pale de yon lòt ki ka mennen nan tansyon wo: lyen ki genyen ant rezistans ensilin ak tansyon wo.
Dyagram sa a ba ou yon lide sou entèraksyon fizyolojik ant rezistans ensilin ak tansyon wo. Li afekte ogmante ton senpatik ak ogmante balans sistèm ren-anjyotansin. Se konsa, kite a pase kèk minit sou sistèm renin-angiotensin chemen angiotensinogen desann nan angiotensin de. Nou pran avantaj de anzim sa yo lè nou bay inibitè nan anzim konvèti anjyotansin nan pasyan ipètansif nou yo. Anjyotansin ki wo de mennen nan ipètrofi kadyovaskilè, mennen nan konstriksyon faz senpatik, ogmante volim san, likid sodyòm, retansyon, ak lage aldosteron. Èske ou ka mande enfòmasyon sou biomarqueurs pasyan ou yo? Èske ou ka mande si yo gen nivo renin ki wo?
Gade pou siy yo
Dr Alex Jimenez, DC, prezante: Oke, ou kapab. Ou ka tcheke aktivite renin plasma ak nivo aldosteron. Li enpòtan pou w fè sa si pasyan ou an ipètansif epi li pa janm pran medikaman paske se kote oksid nitre enpòtan anpil. Sa a se kote synthase endothelial nitrique oksid ou a prezan. Sa a se kote ou gen estrès absoli ak emodinamik. Sa a se kote konsomasyon dyetetik nan arjinin oswa anviwònman an ki afekte oksid nitrique jwe tankou yon wòl nan sante nan kouch sa a nan andoteli. Si ou mete li tout ansanm yon jan kanmenm, mirak, oswa omwen nan je lide ou a, li pral kouvri sis tribinal tenis nan adilt mwayèn nan. Li se yon zòn sifas gwo. Ak bagay ki lakòz malfonksyònman endothelial yo pa nouvo nouvèl pou moun ki nan medikaman fonksyonèl. Ogmantasyon estrès oksidatif ak enflamasyon se de bagay nou mansyone ki jwe yon efè.
Lè sa a, gade kèk nan lòt konpozan sa yo, ADMA ou te elve ak Koehle ak rezistans ensilin. Li tout kòmanse fòme ansanm nan yon matris ki reyaji. Se konsa, ou gade nan yon komorbidite nan sendwòm kadyometabolik, epi li afekte yon lòt komorbidite. Ou toudenkou wè entèrelasyon ki genyen ant yo oswa hyperhomocysteinemia, ki se yon makè metabolis yon sèl-kabòn, sa vle di w ap gade nan konpetans nan folat, b12, b6, riboflavin, ak aktivite sa a nan metabolis yon sèl-kabòn ou. Se konsa, kite a gade nan kèk nan makè risk émergentes sa yo amelyore ak swiv nan pasyan ki gen tansyon wo. Ann re-analize ADMA ankò. ADMA la vle di Asimetri dimethyl arginine. Asymetrik, dimethyl arginine se yon biomarker nan malfonksyònman andotelyal. Molekil sa a anpeche sintaz oksid nitrique pandan y ap afekte fonksyon andotelyo, ak nan tout komorbidite ki asosye ak sendwòm kadyometabolik, ADMA ka ogmante.
konklizyon
Se konsa, kòm yon revizyon rapid, L-arginine konvèti nan oksid nitrique atravè sintaz oksid nitrique, ak konpetans oksid nitrique mennen nan vazodilatasyon. ADMA bloke konvèsyon sa a. Men, si nivo ADMA ou yo elve epi nivo oksid nitrique ou yo ba, Lè sa a, ou te diminye agrégation plakèt oksid nitrique nan oksidasyon LDL. Se konsa, anpil bagay diminye oksid nitrique oswa ki asosye ak pi ba nivo oksid nitrique, apne dòmi, arjinin ki ba dyetetik, pwoteyin, ensifizans zenk, ak fimen.
Tout moun fè fas ak estrès nan kèk pwen nan lavi yo. Kit se yon entèvyou travay, yon gwo dat limit, yon pwojè, oswa menm yon tès, estrès la pou kenbe kò a fonksyone nan chak senaryo ke kò a ap pase. Estrès ka ede kontwole kò a sistèm iminitè ak èd metabolize omeyostazi kòm kò a ogmante enèji li pandan tout jounen an. Lè fè fas ak kwonik estrès ka lakòz malfonksyònman metabolik nan kò a tankou maladi zantray, enflamasyon, ak yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san. Estrès kwonik kapab tou afekte atitid ak sante yon moun, abitid manje, ak kalite dòmi. Atik jodi a pral gade si estrès se yon bon bagay oswa yon move bagay, ki jan li afekte kò a, ak efè yo nan sa ki estrès kwonik fè nan kò a. Refere pasyan yo bay founisè ki sètifye ak kalifye ki espesyalize nan tretman zantray pou moun ki soufri nan neuropati otonòm. Nou gide pasyan nou yo lè nou refere bay founisè medikal ki asosye nou yo dapre egzamen yo lè li apwopriye. Nou jwenn edikasyon enpòtan pou nou poze founisè nou yo kesyon apwofondi. Doktè Alex Jimenez DC bay enfòmasyon sa yo kòm yon sèvis edikasyon sèlman. Avètisman
Èske asirans mwen an ka kouvri li? Wi, li ka. Si ou pa sèten, isit la se lyen ki mennen nan tout founisè asirans nou kouvri yo. Si w gen nenpòt kesyon oswa enkyetid, tanpri rele Doktè Jimenez nan 915-850-0900.
Èske w gen estrès bon oswa move?
Èske w santi w enkyete tout tan? Kouman sou santi tèt fè mal ki toujou ap yon nwuizans? Ou santi w akable ak pèdi konsantre oswa motivasyon? Tout siy sa yo se sitiyasyon estrès ke yon moun ap pase. Etid rechèch te defini estrès oswa kortisol kòm òmòn kò a ki bay yon varyete efè sou diferan fonksyon nan chak sistèm. Kortisol se glucocorticoid prensipal ki soti nan cortical adrenal la. An menm tan an, aks HPA (hypothalamus-pituitary-adrenal) ede kontwole pwodiksyon ak sekresyon òmòn sa a nan rès kò a. Koulye a, kortisol ka benefisye ak danjere nan kò a, tou depann de sitiyasyon an yon moun se nan. Lòt etid rechèch te mansyone ki kortisol kòmanse ak afekte sèvo a ak rès kò a kòm estrès nan fòm egi li yo ka lakòz kò a adapte ak siviv. Repons egi nan kortisol pèmèt fonksyon neral, kadyovaskilè, iminitè, ak metabolik nan kò a.
Ki jan li afekte metabolis kò a?
Koulye a, kortisol afekte metabolis kò a lè yo kontwole nan yon sik dòmi dousman, fiks ki diminye òmòn ki bay kortikotropin (CRH) epi ogmante òmòn kwasans (GH). Etid rechèch yo montre ke lè glann adrenal yo sekrete kortisol, li kòmanse gen yon entèraksyon konplèks ak ipotalamus la ak glann pitwitè nan sistèm nève yo ak andokrin. Sa lakòz fonksyon adrenal ak tiwoyid nan kò a yo dwe byen lye pandan y ap anba kontwòl ipotalamus la ak òmòn twopik. Tiwoyid la konkirans ak ògàn adrenal yo pou tirozin. Etid rechèch yo te jwenn ke tirozin yo itilize yo pwodwi kortisol anba estrès pandan y ap anpeche n bès fonksyon mantal ki reponn a estrès fizik. Sepandan, lè kò a pa ka pwodwi ase tirozin, li ka lakòz ipothyroidism ak lakòz òmòn nan kortisol vin kwonik.
Yon Apèsi sou Estrès-Videyo
Èske w te fè eksperyans tèt fè mal ki parèt owaza soti nan okenn kote? Èske w toujou pran pwa oswa pèdi pwa? Èske ou santi w enkyete oswa estrès toujou ke li ap afekte dòmi ou? Sa yo se tout siy ak sentòm ki montre nivo kortisol ou vin tounen yon eta kwonik. Videyo ki anwo a montre kisa estrès fè kò ou ak kijan li ka lakòz sentòm endezirab. Lè gen estrès kwonik nan kò a, aks HPA (neuro-endokrin) dezekilib akòz aktivatè estrès ki enplike nan maladi tiwoyid otoiminitè (AITD). Lè gen estrès kwonik nan kò a, li ka lakòz twòp pwodiksyon de konpoze enflamatwa nan kò a ka jenere IR. Sibstans enflamatwa yo ka domaje oswa inaktive reseptè ensilin ki mennen nan rezistans ensilin. Lè sa a, sa a kontribye nan dekonpozisyon youn oswa plis faktè ki nesesè pou konplete pwosesis transpò glikoz nan kò a.
Efè kortisol kwonik nan kò a
Lè gen estrès kwonik nan kò a epi li pa te trete oswa redwi touswit, li ka mennen nan yon bagay ke yo rekonèt kòm chaj allostatik. Chaj allostatik defini kòm mete kò a ak lans nan sèvo akòz twòp aktivite kwonik oswa inaktivite nan sistèm kò yo anjeneral ki enplike nan defi anviwònman ak adaptasyon. Etid rechèch yo montre chaj allostatik sa a lakòz twòp sekresyon òmòn tankou kortisol ak katekolamin pou reponn a estrès kwonik ki afekte kò a. Sa lakòz aks HPA a fè youn nan de bagay: yo te twòp travay oswa li pa fèmen apre evènman estrès ki lakòz twoub dòmi. Lòt pwoblèm ki estrès kwonik fè nan kò a ka enkli:
Ogmante sekresyon ensilin ak depo grès
Chanje fonksyon iminitè
Ipothyroidism (fatigasyon adrenal)
Sodyòm ak dlo retansyon
Pèt dòmi REM
Enstabilite mantal ak emosyonèl
Ogmantasyon nan faktè risk kadyovaskilè
Sentòm sa yo lakòz kò a vin disfonksyonèl, ak etid rechèch yo te fè remake ke divès kalite estrès ka domaje kò a. Sa ka fè li trè difisil pou yon moun fè fas ak estrès ak soulaje li.
konklizyon
An jeneral, estrès oswa kortisol se yon òmòn kò a bezwen fonksyone kòrèkteman. Estrès kwonik nan kò a soti nan divès kalite estrès ka lakòz anpil malfonksyònman metabolik tankou ipothyroidism, pran pwa, rezistans ensilin, ak sendwòm metabolik, pou nonmen kèk. Estrès kwonik ka lakòz tou twoub dòmi depi aks HPA branche epi li ka sanble kalme mwendr la. Lè moun yo kòmanse jwenn fason pou fè fas ak divès kalite estrès sa yo, yo ka diminye nivo estrès yo tounen nòmal epi yo ka san estrès.
Referans
Jones, Carol, ak Christopher Gwenin. "Deregilasyon Nivo Kortisol ak Prevalans Li-Èske Se Revèy Lanati a?" Rapò Fizyolojik, John Wiley and Sons Inc., janvye 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Efè Santral òmòn estrès nan sante ak maladi: Konprann efè pwoteksyon ak domaje estrès ak medyatè estrès." Ewopeyen Journal of Pharmacology, US National Library of Medicine, 7 Avril 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Estrès oswa Estrès: Ki diferans ki genyen?" Journal of Sikyatri & nerosyans: JPN, US National Library of Medicine, septanm 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Chaj Alostatik: Enpòtans, Makè, ak Detèminasyon Nòt nan Popilasyon Minorite ak Disparite." Journal of Urban Health : Bilten Akademi Medsin New York, Springer US, mas 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren, et al. "Fizyoloji, kortisol - Statpearls - etajè liv NCBI." Nan: StatPearls [Entènèt]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 septanm 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Kòm monn nan an mouvman konstan, anpil moun gen andire sitiyasyon ki bay strès afekte kò yo ak sante yo. Kò a bezwen òmòn tankou kortisol pou kontinye fonksyone jan li afekte a sistèm iminitè, nève, kadyovaskilè, ak mis yo, pou nonmen kèk. Yon lòt fonksyon esansyèl kò a bezwen se glikoz, ki mande enèji yo dwe an mouvman konstan. Sitiyasyon ki lakòz nivo kortisol ak nivo glikoz monte nan kò a ka mennen nan pwoblèm kwonik tankou dyabèt ak estrès kwonik. Sa fè moun nan mizerab epi li nan yon sitiyasyon grav si li pa kontwole touswit. Atik jodi a egzamine kijan kortisol ak glikoz afekte kò a ak koneksyon ant estrès ak dyabèt. Refere pasyan yo bay founisè ki sètifye, kalifye ki espesyalize nan jesyon estrès ak tretman andokrin pou moun ki gen dyabèt. Nou gide pasyan nou yo lè nou refere bay founisè medikal ki asosye nou yo dapre egzamen yo lè li apwopriye. Nou jwenn edikasyon enpòtan pou nou poze founisè nou yo kesyon apwofondi. Doktè Alex Jimenez DC bay enfòmasyon sa yo kòm yon sèvis edikasyon sèlman. Avètisman
Èske asirans mwen an ka kouvri li? Wi, li ka. Si ou pa sèten, isit la se lyen ki mennen nan tout founisè asirans nou kouvri yo. Si w gen nenpòt kesyon oswa enkyetid, tanpri rele Doktè Jimenez nan 915-850-0900.
Ki jan kortisol afekte kò a?
Èske ou te fè eksperyans pwoblèm dòmi nan mitan lannwit? Ki sa ki sou tèt fè mal souvan ki se yon nwuizans pandan tout jounen an? Oswa èske ou remake pèdi pwa twòp oswa pran pwa alantou midsection ou a? Kèk nan sentòm sa yo se siy ki montre nivo kortisol ak glikoz ou wo epi yo ka afekte kò ou. Kortisol se yon òmòn ki pwodui nan sistèm andokrin lan epi li ka benefisye oswa danjere pou kò a si li pa tcheke regilyèman. Etid rechèch yo te defini kortisol kòm youn nan glucocorticoids enpòtan yo sekrete akòz repons nan byochimik kò a, karakterize pa aks HPA (ipotalamik-pitwitè-adrenal) ede evènman mantal yo. Sepandan, lè nivo kortisol yo vire kwonik nan kò a akòz sikonstans ki lakòz kò a vin disfonksyonèl, li ka siyifikativman afekte yon moun ak lakòz yon move balans nan aks HPA a. Gen kèk nan sentòm ki kortisol kwonik mennen nan kò a ka enkli:
Dezekilib ormon
Rezistans ensilin
Pran pwa
Ogmantasyon nan grès "vant" visceral
Ogmantasyon pwodiksyon kortisol
Pwoblèm iminitè
Alèji ak opresyon
Enflamasyon jwenti
Rekiperasyon egzèsis pòv
Gen plis enfòmasyon bay ke prezans nan kortisol nan kò a ka ede ogmante disponiblite glikoz nan san nan sèvo a. Avèk kortisol ki bay fonksyon ògàn, glikoz nan san bay enèji pou kò a.
Ki jan kortisol ak glikoz travay nan kò a
Kortisol ede ankouraje mobilizasyon mas glikoz nan fwa a, sa ki pèmèt blòk sentèz pwoteyin pouse asid amine nan sik pou kò a. Sa a se ke yo rekonèt kòm liberasyon asid gra biotransformed nan glikoz. Lè sa rive, li ede estimile depo grès visceral si depase glikoz pa itilize, kidonk sa ki lakòz pran pwa. Etid rechèch yo montre ke yon mank de kortisol ka lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon glikoz epatik nan kò a. Sa a pral lakòz ipoglisemi, kote kò a pa gen ase glikoz nan sistèm li yo. Lòt rechèch montre ki kortisol reponn a nenpòt ki strès ki afekte yon moun ki gen nivo glikoz ki ba, men li ka vin pozitif tou apre yon chaj glikoz. Jere nivo glikoz ak kortisol kò a ka ede pwogrese devlopman dyabèt.
Kijan kortisol yo konekte ak dyabèt tip 2- Videyo
Èske w te fè eksperyans sitiyasyon estrès ki lakòz misk ou yo tansyon? Kouman sou santi sik nan san ou swa monte oswa desann? Èske ou santi efè enflamatwa sou tout kò ou ki fè yo fè mal? Estrès ka lakòz efè danjere nan kò a, aktive enflamasyon, ogmante ton senpatik, ak diminye reyaksyon glucocorticoid. Estrès kapab tou lye ak dyabèt, kòm videyo ki anwo a montre ki jan kortisol òmòn estrès la lye ak dyabèt tip 2. Etid rechèch yo te mansyone ki kortisol ka vin negatif asosye ak mekanik rezistans ensilin, ogmante fonksyon beta-selil la ak ogmante ensilin ki lage nan kò a. Sa a ka vin danjere pou anpil moun ki gen dyabèt pre-egziste epi ki te fè fas ak estrès toujou ap.
Koneksyon an tise ant estrès ak dyabèt
Koneksyon an tise ant estrès ak dyabèt montre kòm etid rechèch yo te jwenn ke fizyopatoloji nan enkyetid ak dyabèt te ogmante risk rezistans ensilin pou kò a. Lè yon moun ap fè fas ak estrès kwonik, sa ka lakòz yo gen anpil pwoblèm tankou:
Fwad entolerans
Diminye koyisyon ak atitid
Sansibilite Manje
Ba enèji pandan tout jounen an
Lè sa rive, kò a gen yon gwo risk pou devlope rezistans ensilin ak dyabèt tip 2. Etid rechèch yo te mansyone ke dyabèt tip 2 karakterize pa rezistans ensilin ak disfonksyon selil beta. Glukokortikoid nan kò a ka vin twòp pou afekte selil yo, sa ki lakòz malfonksyònman. Lòt etid rechèch yo te montre ke nenpòt estrès konnen ka vin yon faktè risk vital ki pa sèlman afekte kò a, tankou tansyon wo, BMI (endèks mas kò), oswa kalite rejim alimantè, men ki ka lakòz yon ogmantasyon nan dyabèt tip 2. Lè moun jwenn fason pou diminye estrès kwonik yo, sa ka ede jere nivo glikoz yo pou yo pa rive nan nivo kritik yo.
konklizyon
Estrès kwonik kò a ka lakòz rezistans ensilin ak lakòz dyabèt vin pre-egziste. Kò a bezwen kortisol ak glikoz pou kontinye fonksyone epi gen enèji pou l deplase. Lè moun kòmanse soufri estrès kwonik ak dyabèt, li ka vin difisil pou jere; sepandan, fè ti chanjman nan kò a tankou jwenn fason pou bese estrès, manje manje ki bon pou sante, ak kontwole nivo glikoz ka ede kò a retabli nivo glikoz ak kortisol nan nòmal. Lè w fè sa, ka soulaje anpil moun ki vle kontinye vwayaj sante yo san estrès.
Referans
Adam, Tanja C, et al. "Kòtisol asosye negatif ak sansiblite ensilin nan jèn Latino ki twò gwo." Jounal la nan klinik andokrinoloji ak metabolis, Sosyete andokrin lan, oktòb 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Kontribisyon nan kortisol nan kontregilasyon glikoz nan imen." Jounal Ameriken an fizyoloji, US National Library of Medicine, Jiyè 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "Repons kortisol Awakening ak nivo glikoz nan san." Lavi Syans, US National Library of Medicine, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J, ak Sherita H Golden. "Cortisol Dysregulation: Lyen bidireksyon ant estrès, depresyon, ak dyabèt tip 2." Istwa nan New York Akademi nan Syans, US National Library of Medicine, Mas 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Asosyasyon ant pi wo nivo kortisol serik ak diminye sekresyon ensilin nan yon popilasyon jeneral." Ploz Youn, Bibliyotèk Piblik Syans, 18 Novanm 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Aspè teknik ak klinik nan kortisol kòm yon makè byochimik nan estrès kwonik." Rapò BMB, Sosyete Koreyen pou byochimik ak byoloji molekilè, Avril 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fizyoloji, kortisol." Nan: StatPearls [Entènèt]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 septanm 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Kò a se yon machin ki byen travay ki ka andire nenpòt bagay ki jete nan wout li. Sepandan, lè li jwenn yon blesi, pwosesis gerizon natirèl kò a pral asire ke kò a ka retounen nan aktivite chak jou li yo. Pwosesis gerizon yon misk blese varye nan tout kò a. Tou depan de ki jan grav domaj la ak konbyen tan pwosesis gerizon an pral pran, kò a ka refè nan yon jis kèk jou a kèk mwa. Youn nan pwosesis gerizon ki pi gruelly ke kò a dwe andire se yon tandon kalcaneal kraze.
Tandon kalkane a
Tandon kalcaneal la oswa tandon Achilles la se yon tandon epè ki sitiye nan do janm la. Misk-tandon sa a se sa ki fè kò a deplase pandan y ap mache, kouri, oswa menm sote. Se pa sèlman sa, tandon an calcaneal se tandon ki pi fò nan kò a, epi li konekte misk gastrocnemius ak soleus nan zo talon pye a. Lè tandon kalkane a kase, pwosesis gerizon an ka dire de semèn rive mwa jiskaske li konplètman geri.
Efè gerizon terapi lazè ki ba
Youn nan fason ki ka ede pwosesis gerizon tandon kalcaneal domaje yo se terapi lazè ki ba. Etid yo montre ki ba terapi lazè ka pi vit reparasyon nan tandon domaje apre yon blesi pasyèl. Se pa sa sèlman men peny laninasyon nan ultrason ak ba lazè terapi te etidye yo dwe ajan fizik yo pou trete blesi tandon. Etid yo te montre ke konbinezon an nan terapi lazè ki ba ak ultrason gen pwopriyete benefisye pandan pwosesis la rekiperasyon nan trete blesi tandon calcaneal.
Etid la te jwenn yo ke lè pasyan yo ap trete pou tandon kalcaneal yo, nivo hydroxyproline yo alantou zòn trete a ogmante siyifikativman ak ultrason ak ba lazè t.terapi. Estrikti natirèl byochimik ak byomekanik kò a sou tandon blese a ogmante, kidonk afekte pwosesis gerizon an. Yon lòt etid te montre ke terapi lazè ki ba ka ede diminye fibwoz ak anpeche estrès oksidatif nan tandon kalcaneal twomatize a. Etid la menm te montre ke apre tandon kalcaneal la twomatize, enflamasyon, anjyogenesis, vazodilatasyon, ak matris ekstraselilè a fòme nan zòn ki afekte a. Se konsa, lè pasyan yo ap trete ak terapi lazè ki ba pou apeprè katòz a ven-yon jou, anomali istolojik yo soulaje, diminye konsantrasyon kolagen an ak fibwoz; anpeche estrès oksidatif ogmante nan kò a.
konklizyon
An jeneral, yo di ke efè terapi lazè ki ba ka ede pi vit pwosesis gerizon repare tandon kalkaneal la. Rezilta yo pwomèt yo te pwouve depi terapi lazè ki ba ka ede repare tandon an domaje, diminye estrès oksidatif ak anpeche fibwoz soti nan eskalade, sa ki lakòz plis pwoblèm sou tandon an blese. Ak konbinezon an nan ultrason, tandon an kalcaneal ka refè pi vit pou kò a ka kontinye aktivite li chak jou san okenn blesi pwolonje.
Referans:
Demir, Huseyin, et al. "Konparezon efè lazè, ultrason, ak konbine lazè + ultrason tretman nan gerizon tandon eksperimantal." Lazè nan operasyon ak medikaman, US National Library of Medicine, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "Terapi Lazè Low-Level (LLLT) Anpeche Estrès Oksidatif ak Redui Fibwoz nan Rat twomatize Tandon Achilles." Lazè nan operasyon ak medikaman, Bibliyotèk Nasyonal Medsin Ameriken, Oktòb 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Chanjman kolagen ak reyaliyman ki te pwovoke pa terapi lazè ki ba nivo ak ultrason ki ba-entansite nan tandon kalkane a." Lazè nan operasyon ak medikaman, US National Library of Medicine, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM's Find A Practitioner tool se pi gwo rezo rekòmandasyon nan Medsin Fonksyonèl, ki te kreye pou ede pasyan yo jwenn pratik Medsin Fonksyonèl nenpòt kote nan mond lan. IFM sètifye pratik yo ki nan lis premye nan rezilta rechèch la, yo bay edikasyon vaste yo nan Medsin Fonksyonèl
